Ablauf einer Behandlung - Sterignost - Kinderwunsch Klagenfurt

Wichtige Unterlagen
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Gehen Sie gut vorbereitet in das erste Gespräch und stellen Sie bitte alle erforderlichen Dokumente zusammen.

Diese Befunde der Frau sollten Sie mitbringen.

Befunde und Protokolle von bereits getätigten IVF-Behandlungen
PAP-Abstrich
Operationsberichte von Eingriffen an der Gebärmutter oder den Eierstöcken
Hormonstatus vom Zyklusbeginn (zweiter oder dritter Tag am besten)
Kleines Blutbild
APC-Resistenz

Diese Befunde des Mannes sollten Sie mitbringen.

Spermiogramm (max. ein Jahr alt)

Gehen Sie gut vorbereitet in das erste Gespräch und stellen Sie bitte alle erforderlichen Dokumente zusammen.

Eine Kopie der Heiratsurkunde.
Bei unverheirateten Paaren ist nach dem Österreichischen Fortpflanzungsmedizingesetz
der Nachweis (Notariatsakt) einer eingehenden Beratung über die rechtlichen Folgen einer medizinisch unterstützten Fortpflanzung durch ein Gericht oder einen Notar erforderlich.
Kopien der Lichtbildausweise beider Partner.
Nicht-EU-Bürger: Aufenthaltstitel.
Eine von beiden Partnern unterschriebene Behandlungsvereinbarung.

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Sie wollen sich näher über die möglichen Behandlungsmethoden in unserer Sterignost Kinderwunschklinik in Klagenfurt informieren?

Dann vereinbaren Sie jetzt einen Termin für ein Erstgespräch, um weitere wichtige Details zu erfahren. Oder melden Sie zu einem unserer kostenlosen Online Info-Events an.

Ihre Diagnose.

Unser gemeinsames Ziel ist es, Sie auf dem Weg zum Wunschkind zu begleiten und die Behandlungen individuell an Sie anzupassen. Dazu ist eine genaue Diagnostik wichtig, um die Ursachen für die ungewollte Kinderlosigkeit herauszufinden. Sobald die Ergebnisse vorliegen, stellen wir einen individuellen Plan für die Kinderwunschbehandlung auf.

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Untersuchungen
bei Kinderwunsch.

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Vor Beginn der Behandlung gehen wir den Ursachen der bisherigen Kinderlosigkeit auf den Grund. Welche Kinderwunsch-Untersuchungen wir anbieten, erfahren Sie hier.

Bereits beim Erstgespräch erfahren Sie mehr über die möglichen Gründe für die bisherige Kinderlosigkeit. Zu medizinischen Ursachen können äußere Faktoren hinzukommen, wie z. B. ein zu hohes oder zu niedriges Gewicht, Stress oder eine ungesunde Ernährung, Rauchen etc. (siehe auch Unfruchtbarkeit bei der Frau und Sterilität beim Mann).

Nach unserem gemeinsamen Erstgespräch (Anamnese) führt unser erfahrenes Fachpersonal die ersten Kinderwunsch-Untersuchungen an beiden Partner:innen durch.
Diese Untersuchungen umfassen z. B.:

ein Spermiogramm
eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und der Eierstöcke

Diese Untersuchungen bilden die Grundlage für die weitere Diagnostik und eine anschließende Therapie in unserer Kinderwunschklinik. Sobald wir die Ergebnisse dieser Untersuchungen zusammengetragen und ausgewertet haben, können wir die Ursachen für die ungewollte Kinderlosigkeit näher bestimmen. Anschließend ist es möglich, einen individuellen, maßgeschneiderten Behandlungsplan anzufertigen.

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Kinderwunsch-Untersuchung bei der Frau.

Gynäkologische Untersuchung.

Zyklusmonitoring.

Hormonuntersuchung.

Eileiteruntersuchung.

Gebärmutterspiegelung.

Pipelle mit Immunhistochemie.

Untersuchungen beim Mann.

Hormonuntersuchung.

Spermiogramm.

Hormonelle Stimulation.

Optimierung der Follikelreifung.

Insemination.

Übertragung von Spendersamen.

IVF, ICSI.

Blastozystentransfer.

Ablauf.

Vorteile.

Chancen auf eine Einnistung.

Kryotransfer von überschüssigen Blastozysten.

Blastozystentransfer in Österreich.

Schwangerschaft.

Die Schwangerschaft beginnt.

Ultraschall-Untersuchungen in den ersten Schwangerschaftswochen.

Fehlgeburt nach einer künstlichen Befruchtung.

Ernährung in der Schwangerschaft.

Kinderwunsch-Untersuchung bei der Frau.

Gynäkologische Untersuchung.

Die gynäkologische Untersuchung zählt zu den Basisuntersuchungen. Sie ist die Grundlage dafür, mögliche organische Ursachen der bisherigen Kinderlosigkeit festzustellen. In der Regel hat diese gynäkologische Untersuchung bereits bei dem behandelnden Frauenarzt stattgefunden.

Eine Ultraschalluntersuchung ist oft richtungweisend für die Feststellung von Myome, Polypen oder Endometriose. Auch die Beschaffenheit der Gebärmutterschleimhaut kann mithilfe dieser Untersuchung näher bestimmt werden.

Zyklusmonitoring.

Das Zyklusmonitoring besteht aus mehreren Ultraschalluntersuchungen. Meist beginnt das Zyklusmonitoring am siebten bis zehnten Tag nach der Regelblutung. Für ein genaues Monitoring werden ein bis zwei Ultraschalle in einem Abstand von einigen Tagen durchgeführt. In der Mitte der zweiten Zyklushälfte kann eine Blutabnahme zum Ausschluss einer Gelbkörperschwäche erfolgen.

Hormonuntersuchung.

Viele verschiedene Hormone beeinflussen die Fruchtbarkeit der Frau. So können sowohl die weiblichen Geschlechtshormone als auch andere Hormone, wie z. B. die Schilddrüsenhormone, ein Grund für die Kinderlosigkeit sein.

Eileiteruntersuchung.

Mithilfe moderner Computertechnologien kann eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung per Ultraschall durchgeführt werden. Dies geschieht z. B., wenn davon ausgegangen wird, dass die Eileiter beschädigt sein könnten. So ist es möglich, mit Ultraschall die Gebärmutter und die Eileiter näher zu untersuchen. Bei diesem Verfahren werden die Eileiter mithilfe des Ultraschalls mit einer natürlichen Gellösung gespült und im Ultraschallbild sichtbar gemacht. Gleichzeitig kann die Gebärmutter durch diese Hystero-Kontrast-Salpingographie (HyCoSy) auf Veränderungen wie Polypen oder Myome untersucht werden. Das Durchspülen der Eileiter bei der HyCoSy ist zudem eine Möglichkeit, kleinere Verklebungen und Ablagerungen zu lösen und die Eileiter so für die Spermien besser durchgängig zu machen. Dadurch verbessert sich nachweislich die Chance, schwanger zu werden. Gerne können Sie diese Untersuchung bei uns in der Kinderwunschklink durchführen lassen.

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Gebärmutterspiegelung.

Bei der Gebärmutterspiegelung wird die Gebärmutterhöhle betrachtet. So lassen sich Veränderungen, Fehlbildungen, störende Muskelknoten oder Schleimhautveränderungen feststellen, die u. a. der Grund sein können für Blutungsstörungen bzw. für die Verhinderung der Embryo-Einnistung. Bei dieser Untersuchung wird eine kleine Kamera (zwei bis fünf Millimeter groß) von der Scheide aus in die Gebärmutterhöhle geschoben. Das Ziel dieser endoskopischen Methode ist es, nach Myomen in der Schleimhaut sowie nach Polypen, Fehlbildungen der Gebärmutter und Verklebungen zu suchen. Dieser Eingriff wird oft in Kombination mit der Bauchspiegelung durchgeführt.

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Pipelle mit Immunhistochemie.

Die Pipelle ist ein kleiner Katheter mit dem man eine Gebärmutterschleimhautprobe entnehmen kann. Diese wird feingeweblich untersucht, um eine chronische Schleimhautentzündung auszuschließen. Sollte eine Entzündung festgestellt werden, dann kann diese behandelt werden. Genauere Informationen erhalten Sie bei uns in der Sterignost Kinderwunschklinik.

Untersuchungen beim Mann.

Hormonuntersuchung.

Ebenso wie bei der Frau kann auch beim Mann eine umfassende Hormonanalyse sehr aufschlussreich sein. Das gilt vor allem dann, wenn die Spermienqualität große Einschränkungen aufweist.

Die Hormondiagnostik erfolgt durch eine einfache Blutentnahme. Sobald die Ergebnisse dieser Untersuchung vorliegen, werden sie mit Ihnen besprochen und – falls nötig – therapiert.

Spermiogramm.

Die Beurteilung der Spermienqualität mit einem Spermiogramm ist die wichtigste Untersuchung, um eine mögliche Unfruchtbarkeit beim Mann festzustellen. Die Samengewinnung kann sowohl in einem Raum innerhalb unserer Klinik stattfinden oder auch zu Hause, wenn der Anfahrtsweg nicht länger als 30 Minuten beträgt.

Die Samenprobe des Mannes wird genau analysiert. Zentraler Untersuchungsansatz sind hierbei:

die Spermienkonzentration pro Millimeter
die Gesamtspermienzahl
der Anteil lebender Spermien in Prozent und
die Beweglichkeit der Samenzellen.

Zudem kann mit einem Spermiogramm der pH-Wert, das Ejakulatvolumen und die Form (Morphologie) der Spermien untersucht werden.

Zwei Spermiogramme sind die Regel.
Es ist zu empfehlen, mindestens zwei Spermiogramme erstellen zu lassen, da die Werte erheblich schwanken können. Auch Krankenkassen verlangen häufig zwei Spermiogramme in einem Abstand von wenigen Wochen. Weiterführende Information über Karenzzeit und Transport der Samenprobe geben unsere Mitarbeiter:innen Ihnen gerne persönlich.

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Sie haben Fragen?

Eine klare und zügige Diagnostik ist entscheidend für eine gezielte Therapie. Deshalb legen wir großen Wert auf die Analyse der unterschiedlichsten Untersuchungen, damit wir schnell, kompetent und zielgerichtet sagen können, wie die weitere Kinderwunschbehandlung in unserer Klinik ablaufen wird.

Falls Sie weitere Fragen zu einzelnen Untersuchungen haben, zögern Sie nicht, uns anzusprechen. Nehmen Sie einfach Kontakt mit uns auf. Wir freuen uns auf Sie!

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Hormonelle Stimulation.

Einsatzgebiete der hormonellen Stimulation durch Medikamente.

Hormonelle Stimulation/ Eizellenstimulation.
Die Stimulationsbehandlung der Eierstöcke für die Follikelreifung soll bei unerfülltem Kinderwunsch das Wachstum mehrerer Eibläschen in den Eierstöcken anregen und die Reifung der darin befindlichen Eizellen bewirken. Während der hormonellen Stimulation durch Medikamente wird das Ansprechen der Eierstöcke durch Ultraschall- und ggf. auch durch Hormonuntersuchungen überwacht.

Einsatzgebiete der Stimulationsbehandlung:

1. Optimierung der Follikelreifung.

In einigen Fällen wird die hormonelle Stimulation zur Optimierung der Follikelreifung und Auslösung des Eisprungs eingesetzt. Daran anschließend kann für das Kinderwunschpaar der ideale Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr berechnet werden.

2. Insemination.

Ebenso ist die hormonelle Stimulation sinnvoll vor einer Samenübertragung (Insemination mit Sperma des Partners). Dies wird häufig dann angewendet, wenn Störungen der Follikelreifung festgestellt oder vermutet werden oder eine leichte männliche Fertilitätsstörung vorliegt.

3. Übertragung von Spendersamen.

Auch im Rahmen der Übertragung per Samenspende kann eine Stimulationsbehandlung durchgeführt werden. Dies geschieht immer dann, wenn eine bisherige Schwangerschaft ohne Hormonstimulation ausgeblieben ist oder wenn eine Störung der Follikelreifung bekannt ist oder vermutet wird.

4. IVF, ICSI.

Auch die Befruchtungsverfahren außerhalb des Körpers, IVF (In-vitro-Fertilisation) und ICSI (Intracytoplasmatische Spermien-Injektion), starten mit einer hormonellen Stimulationsphase. Ziel ist dabei die kontrollierte Stimulation des Eierstocks zur Heranreifung mehrerer Eibläschen, sodass im nächsten Schritt mehrere Eizellen entnommen und mit den Samenzellen des Partners zusammengeführt werden können.

Blastozystentransfer.

Beim Blastozystentransfer wird die im Labor befruchtete Eizelle erst nach fünf Tagen Entwicklung in die Gebärmutter eingesetzt, statt wie üblich nach drei Tagen. Warum das oft die Schwangerschaftschancen erhöht, lesen Sie hier.

Ablauf des Blastozystentransfers.

Zuerst werden die Eizellen aus einem Eierstock entnommen, um sie dann im Labor zu befruchten. Die Befruchtung findet entweder durch eine normale In-vitro-Fertilisation (IVF) oder durch eine intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) statt.

Unmittelbar nach der Befruchtung beginnt eine Eizelle sich zu teilen und zu einem Embryo zu entwickeln. Dabei verändert sich die befruchtete Eizelle in den ersten Tagen sehr schnell.

Im Detail spricht man

am ersten Tag vom Vorkernstadium (befruchtete Eizelle: Pronucleus- oder PN-Stadium),
am zweiten Tag vom Zwei- bis Vierzellstadium,
am dritten Tag vom Achtzellstadium,
am vierten Tag vom Beerenstadium oder einer Morula und
am fünften Tag von einer Blastozyste.

Als Blastozyste wird also das Stadium des Embryos nach fünf Tagen der Zellteilungsentwicklung bezeichnet.

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Vorteile des Blastozystentransfers.

Dank der verlängerten Blastozystenkultur können bei Paaren mit mehreren Embryonen besonders gute Schwangerschaftsraten nach dem ersten Transfer erreicht werden. Folgende Vorteile bietet die Blastozystenkultur:

Embryonen mit idealen Entwicklungswerten.
Durch das Abwarten bis zum Blastozystenstadium werden jene Embryonen herausgesucht, die das optimalste Entwicklungspotential zeigen.
Direkte Aussortierung der „schwachen“ Embryonen.
Viele Embryonen bleiben im Stadium des Vier- bis Acht-Zellers aufgrund eines krankhaften Defekts stehen. Durch die Blastozystenkultur scheiden diese Embryonen automatisch aus.
Risiko von Chromosomenschäden minimieren.
Das Risiko von Chromosomenschäden nimmt mit dem Alter der Frau zu. Embryonen mit Aneuploidien neigen dazu, sich in den ersten Tagen nicht weiterzuentwickeln und überleben selten bis zum Blastozystenstadium.
Reduzierung von Eileiterschwangerschaften.
Eileiterschwangerschaften werden durch den Transfer von Blastozysten deutlich reduziert, da am Tag 5 ein Zurückrutschen des Embryos in die Eileiter weniger häufig passiert.
Sehr aufnahmefähige Gebärmutter.
Am Tag 5 herrscht eine verminderte Bewegung bzw. Kontraktion der Gebärmutter. Diese Situation begünstigt die Einnistung.
Tag 5 als idealer Zeitpunkt zur Einnistung.
Bei einer natürlichen Befruchtung dauert es fünf Tage, bis die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterhöhle eintrifft und sich einnistet. Beim Tag 3-Transfer im Rahmen der IVF-Behandlung ist der Embryo daher mindestens 2 Tage früher in der Gebärmutterhöhle und daher nicht hundertprozentig "einnistungsbereit".

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Chancen auf eine Einnistung der Blastozyste.

Die Schwangerschaftsrate bei einem Blastozystentransfer ist sehr hoch. Sie ist im Vergleich zu einem Embryotransfer im frühen Entwicklungsstadium (Tag 2 oder 3) um etwa 7 % gesteigert (Literatur DIR Jahrbuch 2014). Somit liegt sie bei Frauen bis zu einem Alter von 30 Jahren zwischen 45-50 Prozent und bei Frauen im Alter von 30-39 Jahre bei etwa 35-40 Prozent pro Transfer. Doch nicht für jede Frau bringt die Blastozystenkultur Vorteile. Frauen mit geringer Eizellanzahl und -qualität können durchaus von einem Tag-3-Transfer profitieren, bei dem die Embryonen früher in das natürliche mütterliche Milieu gebracht werden. Es ist daher selbstverständlich, dass unsere Reproduktionsmediziner:innen mit Ihnen gemeinsam den besten Weg für den Transfer im Sinne einer personalisierten, individuellen Medizin festlegen und damit die für Sie bestmöglichen Chancen für die befruchteten Eizellen anstreben.

Sie wollen wissen, ob das Verfahren des Blastozystentransfers für Sie in Frage kommt?
Dann vereinbaren Sie jetzt einen Termin für ein Erstgespräch in unserer Klinik.

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Kryotransfer von überschüssigen Blastozysten.

In manchen Fällen einer IVF oder ICSI bleiben Blastozysten "übrig", die nicht transferiert werden, um eine Mehrlingsschwangerschaft zu vermeiden. In unserer Kinderwunschkliniken wird in solchen Fällen ausschließlich die Kryokonservierung (das Einfrieren) von überschüssigen Blastozysten empfohlen. Durch Einsatz der neuesten Freezing-Techniken liegt die Schwangerschaftsrate bei einem Kryotransfer mit Blastozysten ebenso knapp unter 40 %.

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Blastozystentransfer in Österreich.

Das Embryonenschutzgesetz in Österreich erlaubt es, alle Eizellen, die befruchtet werden konnten, bis zur Blastozyste zu kultivieren. Für den Transfer in die Gebärmutter werden dann ausschließlich gut entwickelte Embryonen im Rahmen der Blastozysten-Selektion ausgewählt. Durch dieses Vorgehen unterscheidet sich die Kinderwunschbehandlung in Österreich von anderen Ländern, wie Italien, Deutschland und der Schweiz, denn die Embryonenschutzgesetze dieser Länder erlauben lediglich die Kultivierung von bis zu drei Embryonen bis zur Blastozyste. Die Embryonenauswahl erfolgt kurz nach der Befruchtung. Zu diesem Zeitpunkt ist noch ungewiss, wie viele Embryonen das Stadium der Blastozyste erreichen und somit für einen Blastozystentransfer infrage kommen.

Ob ein Blastozystentransfer im Rahmen Ihrer Kinderwunschbehandlung durchgeführt wird, besprechen wir gerne persönlich mit Ihnen.

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Schwangerschaft.

Sie sind schwanger nach einer künstlichen Befruchtung? Dann ist die Freude natürlich erst einmal riesig! Egal, ob die Schwangerschaft nach einer IVF-Behandlung, nach einer ICSI oder auch nach einer Insemination eingetreten ist – für die Patientinnen unserer Kinderwunschklinik hat sich das Hoffen und Abwarten nach der Kinderwunschbehandlung gelohnt. Sie können sich jetzt voll und ganz auf Ihre Schwangerschaft konzentrieren. Vielleicht spüren Sie auch schon die ersten Schwangerschaftsanzeichen?

Die Schwangerschaft beginnt.

In den Stunden und Tagen nach der positiven Nachricht über die Schwangerschaft sind viele Kinderwunschpaare voller (Vor-)Freude, obwohl sie natürlich wissen, dass bis zur Geburt vieles passieren kann.

Deshalb ist es jetzt umso wichtiger, dass die Frauen gut auf sich und ihren Körper achten. Nach erfolgreichem Embryotransfer sollten Sie daher Stress und schwere körperliche Belastung vermeiden, um den Erfolg der künstlichen Befruchtung nicht zu beeinträchtigen. So berichten viele Kinderwunschpaare, dass sie in den ersten Wochen der lang ersehnten Schwangerschaft auch immer die Angst begleitet, dass es zu einer Fehlgeburt kommen könnte.

Schließlich haben die Kinderwunschpaare – besonders die schwangere Frau und das ungeborene Kind – noch einiges vor sich. Bis zur vollständigen Bestätigung der Schwangerschaft:

Sollte am Anfang der fünften Woche eine Fruchthöhle festzustellen sein.
Muss eine Herzaktion des Embryos am Ende der sechsten bzw. Anfang der siebten Woche erkennbar sein.

Wir bieten gerne einen ersten US eine Woche nach positivem Test bei uns in der Klinik an, um eine Fruchthöhle und einen Dottersack darzustellen. Bei einer längeren Anreise kann dieser US natürlich auch bei ihrem/ihrer Gynäkologen/in stattfinden.

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Ultraschall-Untersuchungen in den ersten Schwangerschaftswochen.

Wenn die Kinderwunschbehandlung mit einer IVF- oder ICSI-Behandlung geglückt ist, achten viele Frauen in der Folgezeit auf eine sehr engmaschige Überwachung per Ultraschall bei ihrem Gynäkologen oder ihrer Gynäkologin. Nach der ersten Ultraschalluntersuchung zur Feststellung der Schwangerschaft nehmen viele Kinderwunschpatientinnen auch die Untersuchung für das sogenannte Ersttrimesterscreening beim Pränatalmediziner bzw. bei der Pränatalmedizinerin in Anspruch.

Fehlgeburt nach einer künstlichen Befruchtung.

Etwa 20 Prozent aller IVF-und ICSI-Schwangerschaften enden mit einer frühen Fehlgeburt. Grund dafür ist häufig, dass sich der Embryo nach der Einnistung in der Gebärmutter nicht richtig entwickelt. Dieses Risiko besteht bis zur zwölften Schwangerschaftswoche.

Ernährung in der Schwangerschaft.

Auf eine gesunde Ernährung sollte in der Schwangerschaft besonders Wert gelegt werden. Noch mehr Tipps zum Thema finden Sie unter Ernährung bei Kinderwunsch.

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We multiply Know-how.

Kinderwunsch ist ein sehr persönliches und auch umfangreiches Thema. Dem wollen wir gerecht werden und bieten interessierten Paaren regelmäßig stattfindende Online-Info-Events an. Oder vereinbaren Sie jetzt einen Termin für ein Erstgespräch, um weitere wichtige Details zu erfahren.

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