Behandlungen.

Was ist eine IUI-Behandlung?
Gelingt es einem Paar mit Kinderwunsch nicht, auf herkömmlichem Wege schwanger zu werden, kann bei guter Samenqualität des Mannes und funktionellen Eileitern der Frau eine sogenannte Insemination (Intrauterine Insemination, IUI) durchgeführt werden.

Dabei wird der im IVF-Labor aufbereitete Samen des Mannes mit einem Katheter in die Gebärmutterhöhle der Frau eingespült.

Wann ist eine Insemination sinnvoll?
Eine Insemination mit Partnersamen (homologe Insemination) kann angewendet werden, wenn

Wie läuft eine Insemination ab?

Wie sind die Erfolgschancen einer Insemination?
Der Vorteil einer Insemination besteht darin, dass sehr viele Samenzellen dicht an die Eizelle herangeführt werden können.

Ob eine Schwangerschaft nach der Insemination eintritt, hängt in weiterer Folge von mehreren Faktoren ab – etwa vom Alter der Frau, der Eizellqualität, der Spermienqualität des Partners sowie von einer begleitenden Hormonbehandlung.

Frauen unter 35 haben pro Insemination eine Wahrscheinlichkeit von etwa 12 bis 18 Prozent schwanger zu werden; Frauen zwischen 35 und 40 haben aufgrund der bereits reduzierten Fruchtbarkeit eine ca. zehnprozentige Chance auf eine Schwangerschaft.

Gibt es bei einer Insemination (IUI) Risiken oder Nebenwirkungen?
Die Risiken bei einer Insemination ohne hormonelle Stimulation sind sehr gering.

Durch die Verwendung von ultraweichen und sehr flexiblen Kathetern kann eine Verletzung der Gebärmutter durch die Insemination praktisch immer ausgeschlossen werden.

Was ist ICSI, PICSI?
Die ICSI-Methode kommt zum Einsatz, wenn die männliche Samenqualität so stark eingeschränkt ist, dass keine selbstständige Befruchtung der Eizellen durch den aufbereiteten Samen erfolgen kann, oder wenn vorherige IVF-Versuche (In-Vitro-Fertilisation) nicht erfolgreich waren.

Der Ablauf sieht folgendermaßen aus: Die Samenzellen werden bei der ICSI-Methode unter dem Mikroskop speziell ausgewählt, einzeln in eine Mikropipette aspiriert und direkt in die bei der Punktion der Frau gewonnenen Eizellen injiziert.

P-ICSI (auch PICSI, Physiologisches ICSI) ist ein Verfahren, mit dem sich die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit bei einer ICSI nochmals erhöhen kann.

Was sind Gründe für eine ICSI?
Bei folgenden Indikationen wird an unseren Kliniken eine ICSI-Behandlung durchgeführt:

Voraussetzungen für eine ICSI.
Die einzige Voraussetzung für die ICSI ist das Vorhandensein von zumindest einigen beweglichen Spermien im Ejakulat bzw. im Hoden oder Nebenhoden.

Bei einem vollständigen Fehlen von Samenzellen im Ejakulat (Azoospermie) oder wenn eine Samenabgabe durch Masturbation nicht möglich ist, können eventuell mit Hilfe einer direkten Gewebeentnahme (TESE) oder TESA Samenzellen für eine ICSI gefunden werden.

Die künstliche Befruchtung mit der ICSI-Methode unterscheidet sich abgesehen davon nicht von einer konventionellen In-Vitro-Fertilisation (IVF).

Wie groß ist die Erfolgsrate einer ICSI?
Die Schwangerschaftsrate pro Behandlung ist vergleichbar mit der Erfolgsrate der klassischen IVF-Methode, und das bei oftmals sehr stark eingeschränkter Qualität des Samenmaterials.

In der Sterignost Kinderwunschklinik Klagenfurt entwickeln sich im Durchschnitt zwischen 40 Prozent und 60 Prozent aller mittels ICSI befruchteten Eizellen zum Blastozystenstadium.

Die Schwangerschaftsrate mittels ICSI liegt bei etwa 50 Prozent.

FAQs

Was kann ich tun, wenn auch mit ICSI keine Schwangerschaft erzielt wird?
Auch die P-ICSI (bzw. PICSI) kann in Frage kommen. Hier werden Spermien nach ihrem Reifegrad ausgewählt, welcher in einem Hyaluronidase-Bindungstest bestimmt wird.

Was ist eine PICSI (Physiologische ICSI) Methode?
Bei der Spermienselektion mittels P-ICSI verwenden wir Hyaluronsäure, um reife Spermien von unreifen zu trennen.

Das Enzym Hyaluronidase wird nur von reifen und genetisch einwandfreien Spermien produziert.

Hyaluronidase befindet sich im Kopf des Spermiums und sorgt beim Zusammentreffen mit einer Eizelle für das Auflösen der äußeren Eihülle.

So kann das Spermium in die Eizelle eindringen und es kommt zur Befruchtung.

Was ist eine TESE?
Als TESE (Testikuläre Spermienextraktion) wird ein kleiner chirurgischer Eingriff bezeichnet, bei dem kleinste Stücke Hodengewebe zur Spermiengewinnung entnommen werden.

Der Eingriff wird auch als Hodenbiopsie bezeichnet. Der Eingriff geschieht unter Sedo-Analgesie. Dabei wird ein Schlafmittel gespritzt, das zusätzlich angstlösend und beruhigend wirkt.

Wann wird eine TESE-OP durchgeführt?
Wird bei einem Spermiogramm festgestellt, dass im Ejakulat keine Spermien vorhanden sind, spricht man in diesem Fall von einer Azoospermie.

Ebenfalls kann es vorkommen, dass nur sehr vereinzelt Spermien gefunden werden, dies wird als Kryptozoospermie bezeichnet.

Die Gründe dafür sind z. B.:

Außerdem kann es sein, dass ein Mann wegen eines Tumors oder aufgrund einer Querschnittslähmung nicht ejakulieren kann.

Auf natürlichem Wege ist eine Schwangerschaft dann meist nicht möglich. Funktioniert also die Spermienproduktion nicht oder nicht richtig, kann es unter Umständen möglich sein, dass sich dennoch vereinzelt Spermien in den Hoden (Testikeln) befinden. Diese können dann durch die TESE-OP gewonnen werden.

Wie sind die TESE-Erfolgsaussichten?
Die Erfolgsaussichten bei einer testikulären Spermienextraktion können sich sehen lassen: In ca. 50 Prozent der Fälle finden die Ärzt:innen dabei noch funktionsfähige Spermien.

Die Chancen richten sich aber natürlich sehr nach der zugrundeliegenden Erkrankung bzw. Ursache der fehlenden Spermien im Ejakulat.

Verschiedene Untersuchungen des Mannes (Hormonanalysen, genetische Untersuchungen etc.) ermöglichen oft bereits vor dem Eingriff eine gute Voraussage über die Prognose des Eingriffes und der nachfolgenden Schwangerschaftschance.

Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen durch eine TESE?
Wie bei jedem Eingriff unter Narkose gibt es auch bei einer TESE Risiken, über die die behandelnden Ärzt:innen Sie individuell aufklären.

Was passiert mit den durch TESE gewonnenen Spermien?
Finden sich im Hodengewebe befruchtungsfähige Spermien, wird das Gewebe eingefroren (kryokonserviert).

Die durch TESE gewonnenen Spermien können dann nur im Rahmen einer ICSI-Behandlung zur künstlichen Befruchtung genutzt werden.

Diese Methode der Kinderwunschbehandlung setzt voraus, dass sich die Partnerin einer hormonellen Stimulation der Eierstöcke unterzieht. Im Rahmen der Behandlung wird das Hodengewebe aufgetaut, die Spermien werden herausgelöst und zur künstlichen Befruchtung in eine Eizelle injiziert.

Wie hoch sind die Kosten einer TESE?

Unsere Ärzt:innen beraten Sie sehr gern zu Ihren Möglichkeiten.

Was ist eine Hormonbehandlung?
Oft ist der Weg in eine unserer Kliniken nicht gleichzeitig mit dem Beginn einer künstlichen Befruchtung verbunden.

In einigen Fällen liegt der Schlüssel zum Erfolg in der Optimierung des weiblichen Hormonstatus bzw. in der Überwachung der Follikelreifung und der Eisprungauslösung.

Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie mit "Verkehr zum Optimum" ist eine sehr gute Samenqualität des Partners.

So können Paare mit unerfülltem Kinderwunsch durch eine Hormonbehandlung die Chancen für eine Schwangerschaft erhöhen.

Wie ist der Ablauf einer Hormon-Therapie?

FAQs

Erfolgschancen einer Hormonbehandlung bei Kinderwunsch.

Je nach dem Alter der Frau und dem Ausmaß der Hormonstörung können die Erfolgsaussichten unterschiedlich sein.

Im Durchschnitt liegen sie pro Behandlungszyklus bei etwa 10 bis 20 Prozent.

Darum kann eine Hormontherapie über mehrere Zyklen sinnvoll sein.

Hormonstörungen als Ursache für die Unfruchtbarkeit.
Oftmals liegt es an einer hormonellen Störung, dass Sie nicht schwanger werden. In vielen Fällen liegt die Ursache in einer Störung der Balance zwischen den männlichen und weiblichen Hormonen.

Die Eibläschen (Follikel) reifen bei den betroffenen Frauen nur bis zu einer geringen Größe (6-8 mm) heran und der Eisprung bleibt aus. Dies geschieht auch beim PCO (polyzystischen Ovar).

Eine weitere hormonelle Ursache für eine Follikelreifungsstörung ist eine verminderte Produktion der Hormone FSH (Follikel stimulierendes Hormon) und LH (luteinisierenden Hormon) in der Hirnanhangsdrüse.

Diese Hormone sind nötig, um den Eierstock zur Ausbildung eines Eibläschens anzuregen. Zu viel Prolaktin verhindert ebenso einen fruchtbaren Zyklus. Die Bildung von zu viel Prolaktin kann medikamentös unterdrückt werden.

Ziel einer Hormonbehandlung ist es, die Eizellreifung zu fördern und den Eisprung auszulösen.

Eine solche Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung erhöhen und wird auch in unseren Kinderwunschkliniken durchgeführt.

Hormone steuern den weiblichen Zyklus.

Der weibliche Zyklus ist kein Uhrwerk und kann sich von Monat zu Monat unterscheiden.

Allerdings bringt die natürliche Ausschüttung von Hormonen eine gewisse Regelmäßigkeit mit sich.

Die folgenden Hormone sind maßgeblich am Ablauf des Zyklus beteiligt:

Ist die Ausschüttung der Hormone aus unterschiedlichen Gründen im Ungleichgewicht, führt das zu einem unregelmäßigen Zyklus.

Durch den Einsatz von Hormonen im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung können die Abläufe während des Zyklus gesteuert und das optimale Zeitfenster für eine Befruchtung besser vorhergesagt werden.

Gibt es Nebenwirkungen oder Risiken bei einer Hormonbehandlung?

Ein Eingriff in den Hormonhaushalt kann mit Nebenwirkungen und Risiken einhergehen, über die Sie vor der Behandlung individuell aufgeklärt werden.

Zudem kontrolliert die Ärztin oder der Arzt während der Behandlung regelmäßig die Eizellreifung und den Hormonspiegel, um eine Überdosierung zu vermeiden und die Risiken zu minimieren.

Unsere Ärztinnen und Ärzte in unserer Kinderwunschklinik beraten Sie gerne umfassend zu Ihren persönlichen Möglichkeiten.

Künstliche Befruchtung (IVF) – Medikamente.
Um die künstliche Befruchtung zu unterstützen bzw. zu ermöglichen gibt es eine Reihe von Medikamenten. Hier finden Sie einen Überblick über die gängigen IVF-Medikamente

Welche Medikamente werden bei künstlicher Befruchtung eingesetzt?

Die hormonelle Stimulationsbehandlung mit Medikamenten.
Eine Hormontherapie kann mit einer Anregung der Hirnanhangsdrüse durch Clomifentabletten erfolgen, oder mit einer direkten Stimulation der Follikelreifung im Eierstock mit FSH-Spritzen.

Das Ziel dieser Behandlung ist die Entwicklung von Follikeln und das Erreichen eines Eisprungs.

Vorab wird ein vaginaler Ultraschall gemacht, um die wesentlichsten Informationen zur Steuerung der Hormonstimulation zu gewinnen. So können bspw. Zysten ausgeschlossen werden.

Was ist Kryokonservierung?

Mit Hilfe der Kryokonservierung kann man Zellen und Gewebe über lange Zeiträume für eine spätere Verwendung aufbewahren.

Dabei werden diese bei minus 196 Grad Celsius in flüssigem Stickstoff eingefroren und gelagert.

Die Bezeichnung dieser Technik leitet sich aus dem altgriechischen Wort "kryos" ab, was "Kälte" heißt.

Damit menschliche Zellen und Gewebe derart niedrige Temperaturen überleben, ist die Anwendung bestimmter kryoprotektiver Lösungen und definierter Einfrierverfahren erforderlich.

Dadurch können Embryonen, Ei- und Samenzellen für eine spätere Verwendung ohne Beeinträchtigung ihrer Lebensfähigkeit und Funktion aufbewahrt werden. Somit bleiben Behandlungen wie bspw. IVF, ICSI und Insemination zu einem späteren Zeitpunkt möglich.

Kryokonservierung in Österreich.
Folgende Materialien können laut derzeitiger österreichischer Gesetzeslage in der Sterignost Kinderwunschklinik kryokonserviert werden:

„Social Freezing“, also das bewusste Einfrieren von Eizellen in jungen Jahren für eine spätere Verwendung, ist in Österreich derzeit noch nicht erlaubt.

Chemotherapie und Fruchtbarkeit.
Vor allem bei Tumorpatienten, die sich einer Strahlen- oder Chemotherapie unterziehen müssen, kann die Fertilität deutlich reduziert werden oder aber auch komplett erlöschen.

Natürlich denkt man im Augenblick der Diagnose einer Tumorerkrankung nicht in erster Linie an den Kinderwunsch, jedoch ist es sehr wichtig und vor allem nicht aufwändig, vor Beginn einer Therapie zur Sicherheit eine Samenprobe abzugeben. Diese kann dann für viele Jahre konserviert werden.

Je nach der Qualität und Quantität des abgegebenen Ejakulates sind für eine Konservierung des Samens zur Sicherung der Fertilität bis zu drei Probenabgaben erforderlich, jeweils im Abstand von vier bis fünf Tagen. Vor der jeweiligen Abgabe ist eine Karenzzeit von zwei bis drei Tagen zu beachten.

Eine Kryokonservierung von Spermien wird auch in unserer Kinderwunschklinik angeboten, wenn es Ihrem Partner nicht möglich ist, am Tag der Eizellgewinnung dabei zu sein.

So kann er im Vorfeld seine Samen abgeben, die bis zum Tag der Behandlung (ICSI) tiefgefroren werden.

Bei der Follikelpunktion wird dann zur Befruchtung der eingefrorene Samen ohne wesentlichen Qualitätsverlust verwendet.

Grenzen der Kryokonservierung.
Grundsätzlich eignet sich die Kryokonservierung von Spermien aber nicht für jedes Ejakulat, da sich die Beweglichkeit der Samenzellen nach dem Auftauen reduziert.

Die Expert:innen unserer Kinderwunschklinik beraten sie gerne, ob die Lagerung von Samenzellen für Sie in Frage kommt.

Kryokonservierung von Eizellen.
Diese Methode wird nur bei bestimmten Indikationen angewandt, wie z.B. vor Krebsbehandlungen oder im Rahmen des sogenannten Egg Freezing sowie in schweren Fällen von Endometriose, bei denen ein vorzeitiges Erlöschen der Eierstockreserven zu erwarten ist.

Die Möglichkeit des Einfrierens von Eizellen gibt Frauen im höheren Alter oder bei vorzeitigem Eierstockversagen größere Chancen auf genetisch eigene Kinder. Wir beraten Sie gerne.

Die Konservierung von Eizellen bedarf einer entsprechenden Expertise.
Spermien werden schon seit über 50 Jahren erfolgreich kryokonserviert, Eizellen hingegen sind sehr empfindlich gegenüber Eiskristallbildung während des Einfrierens, weshalb diese Methoden nur in Kliniken mit der dementsprechenden Expertise angewendet werden sollten.

Die Sterignost Kinderwunschklinik zählt zu den ersten Instituten Österreichs, die diese Technik erfolgreich praktiziert haben.

Kryokonservierung von Embryonen.

Durch die Vitrifikation (spezielle Einfriertechnik) können überzählige Embryonen, die im Rahmen der Kinderwunschbehandlung entstanden sind, für zukünftige Transfers aufbewahrt werden.

Kryokonservierte Embryonen können dann zu einem späteren Zeitpunkt aufgetaut und in die Gebärmutterhöhle übertragen werden.

Dies ermöglicht den Eintritt einer Schwangerschaft, ohne erneut alle Therapie- und Hormonbehandlungsschritte einer IVF- oder ICSI-Therapie durchlaufen zu müssen. Man nennt diesen Vorgang Kryo-Zyklus.

Durch die Verbesserung der Einfriertechnik in den letzten Jahren sind die Ergebnisse mit eingefrorenen und frischen Embryonen nahezu identisch.

Eine Kryokonservierung von Embryonen wird des Weiteren angeboten:

Die Kryokonservierung wird in unserer Kinderwunschklinik im Blastozystenstadium getätigt.

Hierbei wird durch spezielle Medien ein sehr schnelles Abkühlen in flüssigem Stickstoff ermöglicht, wodurch eine schädigende Eiskristallbildung verhindert wird.

Kryokonservierung – die Kosten in Österreich.
Die Krankenkassen und auch der IVF-Fonds in Österreich kommen in der Regel nicht für die Kosten einer Kryokonservierung auf – auch dann nicht, wenn diese wegen der Behandlung einer schweren Erkrankung vorgenommen wird. Erfahren Sie mehr über die Kosten für Selbstzahler in unseren Kinderwunschkliniken.

Welche möglichen Risiken können bei der Kryokonservierung auftreten?
Die Kryokonservierung wird seit vielen Jahren angewandt, und die meisten Studien zeigen keine nachteiligen Auswirkungen auf. Eine individuelle Beratung ist jedoch immer Teil der Behandlung.

Kryotransfer.
Wann sind Kryokonservierung und Kryotransfer in Ihrer Kinderwunschklinik sinnvoll?

Ablauf eines Kryotransfers.
Eine eingefrorene befruchtete Eizelle kann weiter kultiviert und in die Gebärmutter übertragen werden. Man spricht dabei von einem Kryotransfer.

Unbefruchtete Eizellen, die eingefroren waren, werden zunächst via intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) befruchtet.

Bei optimalen Zyklusverhältnissen kann der Kryotransfer ohne unterstützende Hormontherapie vorgenommen werden. Es ist aber auch möglich, den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut durch Östrogene zu unterstützen und optimal auf die Einnistung der Eizelle vorzubereiten.

Der Arzt oder die Ärztin Ihrer Kinderwunschklinik misst dann die Dicke der Gebärmutterschleimhaut. Ist sie ausreichend, wird durch die Gabe des Gelbkörperhormons Progesteron ein Eisprung simuliert. Dadurch verändert sich die Struktur der Schleimhaut und sie ist zur Aufnahme von Embryonen bereit.

Eine dritte Variante ist die hormonelle Stimulation mit Clomifen oder FSH zur Unterstützung der Follikelreifung vor dem Embryotransfer. Dann können die Embryonen mit einem weichen Katheter in die Gebärmutter transferiert werden.

Was versteht man unter Immunisierung?

Die weibliche Immunabwehr kann ein Einflussfaktor im Bereich des Schwangerwerdens und Schwangerbleibens sein.

Mitunter wird der Embryo von Killerzellen, die in der Gebärmutter zahlreich vorhanden sind, als fremd erkannt und bekämpft.

Durch die Entnahme von Gewebe aus der Gebärmutter in der zweiten Zyklushälfte, kann die Anzahl der natürlichen Killerzellen ermittelt werden und eine entsprechende (Immun-)Therapie eingeleitet werden.

Natürliche Immunreaktion bei der Einnistung.

In der Immunologieforschung wurde nachgewiesen, dass das weibliche Immunsystem ein entscheidender Faktor für eine erfolgreiche Schwangerschaft ist.

Da sich im Embryo die mütterlichen und die väterlichen Zellen verbinden, wird der Embryo vom Immunsystem der Frau zum Teil als fremd erkannt.

Während der Einnistung sendet der Embryo Botenstoffe an den Körper der Frau aus, die eine Immunreaktion initiieren.

Der weibliche Körper beginnt daraufhin mit der Produktion von Fc-blockierenden Antikörpern. Diese verhindern, dass der Embryo vom Immunsystem als Fremdkörper erkannt und abgestoßen wird.

Ist diese Reaktion jedoch nicht oder nur schwach ausgeprägt, werden vom Immunsystem die sogenannten Killerzellen (NK-Zellen) produziert, die eine Abstoßung bewirken, was zu einem Einnistungsversagen oder einer Fehlgeburt führt.

Eine Immuntherapie unterdrückt die ungewollte Abstoßung und kann helfen, diese Reaktion des Körpers zu verhindern. In unseren Kinderwunschkliniken besprechen unsere erfahrenen Ärztinnen und Ärzte mit Ihnen, ob eine Immuntherapie eine sinnvolle Behandlungsmethode auf Ihrem Weg zum Wunschkind darstellt.

Immunologische Untersuchung und Immuntherapie.
In unseren Kinderwunschkliniken empfehlen wir eine immunologische Untersuchung z. B.,

Bei der Untersuchung wird zunächst in der zweiten Zyklushälfte eine Gewebeprobe aus der Gebärmutter entnommen.

Eines unserer langjährigen Partnerlabore untersucht die Probe, um die Anzahl der natürlichen Killerzellen in der Gebärmutter zu überprüfen. Stellt sich heraus, dass eine unerwünschte Immunreaktion die Ursache für die ausbleibende Schwangerschaft ist, erstellen wir den Plan für eine geeignete Immuntherapie.

Was ist Eizellspende?
Die Eizellspende ist seit 2015 in Österreich erlaubt und wird in unserer Kinderwunschklinik durchgeführt.

Wenn Sie zu einer künstlichen Befruchtung in unsere Kinderwunschklinik kommen, haben Sie die Möglichkeit, eine von Ihnen ausgewählte Eizellenspenderin mitzubringen.

Haben Sie eine Schwester, Nichte, Freundin, die ihre Eizellen spenden würde?

Alle Spenderinnen werden im Vorfeld der Spende untersucht, um eine gesundheitliche - und genetische – Eignung zu prüfen.

Mögliche Gründe für eine Eizellspende.
Manchmal führt der einzige Weg zum Wunschkind über eine Eizellspende. Dabei wird eine fremde Eizelle per IVF (In-Vitro-Fertilisation) mit dem Samen des Mannes befruchtet und der Embryo in die Gebärmutter der Frau übertragen.

Es gibt verschiedene Gründe, warum Frauen im gebärfähigen Alter nicht über ausreichend eigene Eizellreserven verfügen:

Gesetzliche Richtlinien für die Eizellspende in Österreich.
Seit der Novellierung des Fortpflanzungsmedizingesetzes im Januar 2015 ist die Eizellspende in Österreich unter bestimmten Bedingungen erlaubt:

Auch gleichgeschlechtliche weibliche Paare, die die oben genannten gesetzlichen Bedingungen erfüllen, können eine künstliche Befruchtung mittels Eizellspende und Samenspende durchführen lassen.

Auch wir führen Kinderwunschbehandlungen mit Fremdsamen aus unserer klinikinternen Samenbank durch.

Rechtliche Grundlagen und Ablauf einer Behandlung mit Spendersamen in Ihrer Sterignost Kinderwunschklinik.

Wann ist eine Samenspende sinnvoll?
In unseren Kinderwunschkliniken empfehlen wir Ihnen eine Behandlung mit Fremdsamen in folgenden Fällen:

Ablauf einer Behandlung mit Spendersamen in unseren Kinderwunschkliniken.
Nachdem Sie sich in Absprache mit unseren erfahrenen Ärzt:innen für eine Samenspende entschieden haben, begleiten wir Sie auf dem Weg. Jede Spende sowie der Behandlungsablauf werden sorgsam dokumentiert. Alle Unterlagen werden für 30 Jahre aufbewahrt.

Kosten einer Samenspende.
Die Kosten einer Behandlung mit Fremdsamen werden im Gegensatz zu anderen Kinderwunschbehandlungen nicht durch den IVF-Fonds unterstützt. Die von Ihnen als Privatzahler:innen selbst zu tragenden Kosten hängen zudem vom Behandlungsverfahren ab. Pauschal lässt sich die Kostenfrage also nicht beantworten.

Gerne klären wir diese und andere Fragen im persönlichen Erstgespräch mit Ihnen – nehmen Sie jetzt Kontakt mit uns auf!

Der genaue Ablauf einer Behandlung mit Spendersamen in unserer Kinderwunschklinik.

Welche Methode angewandt wird, sollte mit dem Arzt bzw. der Ärztin geklärt werden. Gerne beraten Sie unsere Expert:innen der Kinderwunschklinik zu Ihren Möglichkeiten und beantworten Ihnen alle offenen Fragen.

Anonymität der Spender.
Nach österreichischem Recht bleiben Samenspender nach außen anonym. Ausschließlich Ihr mit Spendersamen gezeugtes Kind hat ab der Vollendung des 14. Lebensjahres ein Recht darauf, Informationen über die Identität des Spenders zu erfahren. Sie haben zudem die Möglichkeit, selbst einen Spender mitzubringen.

Samenspende in Österreich.
In Österreich ist die künstliche Befruchtung mit Spendersamen – die sogenannte donogene Insemination – im Rahmen einer IUI, IVF oder ICSI Behandlung erlaubt. „Donogen“ bedeutet in diesem Zusammenhang „von einem Spender stammend“. Diese neuere Gesetzeslage resultiert in einer sensationellen Steigerung der Schwangerschaftsrate bei Verwendung einer Samenspende.

Gibt es Risiken bei einer Samenspende?
Die Risiken bei einer Samenspende erläutern Ihnen die Ärzt:innen in Ihrer Kinderwunschklinik gerne individuell im Rahmen der Beratung. Für die Frau sind die Risiken jedoch sowohl bei einer Insemination als auch bei einer IVF und ICSI im Grunde die gleichen wie bei einer Befruchtung ihrer Eizellen durch die Spermien ihres Partners. Mögliche Infektionsrisiken werden durch die oben genannten Maßnahmen weitestgehend ausgeschlossen.

Sie interessieren sich für weitere Details zur Samenspende in Österreich? Gerne beraten wir Sie ausführlich in einem persönlichen Erstgespräch – nehmen Sie jetzt Kontakt mit uns auf!

Time Lapse für eine optimierte IVF-Behandlung.
Der Erfolg unserer Kinderwunschkliniken basiert auf unseren hochqualifizierten, erfahrenen Mitarbeitern und dem verantwortungsvollen Einsatz modernster Technologien.

Eines dieser Verfahren ist die Time Lapse Technologie. Die Embryonen werden in einen speziellen Inkubator platziert und alle fünf Minuten durch eine eingebaute mikroskopische Optik fotografiert. Diese Bilder werden fortlaufend zu einem Film zusammengesetzt, genannt Time Lapse oder Zeitraffer. Mit ihrer Hilfe kann die Entwicklung der Embryonen im Labor im »Zeitraffer« (Time Lapse) betrachtet und qualitativ bewertet werden. Dies steigert die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft.

Vorteile des Time Lapse IVF Verfahrens.
Bisher wurden Embryonen in regelmäßigen Abständen aus den Inkubatoren entnommen, um deren Entwicklung zu überprüfen. Dadurch waren sie äußeren Einflüssen wie Temperatur- und pH-Wertschwankungen sowie Lichteinflüssen ausgesetzt, was sich unter Umständen negativ auf die Entwicklung auswirken kann.

Brutschränke mit Time Lapse Technologie hingegen verfügen über integrierte Mikroskope und Kamerasysteme. Sie garantieren eine konstant optimale Atmosphäre mit stabilen Temperatur-, Luft- und Feuchtigkeitsverhältnissen, was eine entscheidende Rolle bei der ungestörten Entwicklung von Embryonen spielt. Während des Wachstums und der Teilung der Zellen von Embryonen werden in regelmäßigen Abständen Aufnahmen erstellt. So kann die Entwicklung detailliert und kontinuierlich dokumentiert werden, ohne die Embryonen dem Brutschrank entnehmen zu müssen.

Durch die Aneinanderreihung der Einzelaufnahmen entsteht ein genaues Abbild des Entwicklungs- und Teilungsprozesses jedes einzelnen Embryos. Die Time Lapse Technik ermöglicht es unseren Embryologen dadurch, noch genauere Rückschlüsse über die Implantationsfähigkeit jedes einzelnen Embryos zu ziehen. Die Entwicklungsschritte des Embryos können dabei 24 Stunden am Tag beobachtet werden, ohne den Brutschrank zu öffnen.

In unserer Kinderwunschklinik beraten Sie unsere Ärztinnen und Ärzte gerne zum Time Lapse Verfahren und weiteren Kinderwunschbehandlungen.

Nehmen Sie Kontakt zu uns auf!

Was ist Präimplantationsdiagnostik?
Als Präimplantationsdiagnostik (PID) oder Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) bezeichnet man die genetische Untersuchung eines Embryos in einem sehr frühen Entwicklungsstadium.

Denn genetische Besonderheiten können nicht nur die Ursache für Fruchtbarkeitsstörungen bei Männern und bei Frauen, sondern auch die Ursache für schwere Entwicklungsstörungen beim Embryo sein.

Die genetische Präimplantationsdiagnostik ist eine Möglichkeit, diese Erkrankungen frühzeitig zu erkennen.

Ablauf einer PID.
Zuerst erfolgt die Befruchtung der bei der Follikelpunktion gewonnenen Eizellen durch ICSI. Anschließend werden sie fünf Tage im Labor kultiviert, bis sie das Blastozystenstadium erreichen. Mittels eines Lasers wird die Hülle des Embryos geöffnet und mit einer Kapillare werden bis zu zehn Trophektoblastzellen entnommen. Die biopsierten Embryonen werden danach kryokonserviert. Die entnommenen Zellen werden in einem genetischen Partnerlabor untersucht.

IVF und PID.
In Kombination mit einer IVF-Behandlung bietet die PID Menschen mit Kinderwunsch die verbesserte Chance auf ein gesundes Baby.

Gleichzeitig wird das Risiko einer Fehlgeburt oder der Notwendigkeit eines Schwangerschaftsabbruchs aus genetischen Gründen reduziert.

In Österreich ist die Präimplantationsdiagnostik seit der Novellierung des Fortpflanzungsmedizingesetzes 2015 in bestimmten Fällen möglich.

Auch in unseren Kinderwunschkliniken bieten wir Ihnen diese Form der Diagnostik in Zusammenarbeit mit unseren Partnerlaboren an.

In Fällen von wiederholten Fehlversuchen, wiederholten Fehlgeburten oder schweren Erbkrankheiten eines oder beider Elternteile steht unseren Kinderwunschpaaren die Möglichkeit der Präimplantationsdiagnostik (PID) zur Verfügung.

Nutzen der Präimplantationsdiagnostik.
Mit der PID können genetische Veränderungen festgestellt werden, die zu schweren Erkrankungen, Entwicklungsstörungen oder zu gehäuften Fehlgeburten führen können.

Dabei handelt es sich um genetische Veränderungen, die entweder von den Eltern an ihre Kinder weitergegeben werden oder durch eine pathologische Ei- oder Samenzelle bzw. durch Störungen bei der Verschmelzung der beiden entstehen.

Bei der sogenannten Trophektodermbiopsie werden Zellen des Embryos analysiert, die sich später zum Mutterkuchen entwickeln (diese Zellen heißen "Trophektoderm"). Die Zellen, die sich später zum Kind entwickeln, bleiben bei der Untersuchung unangetastet. Auf diese Weise ist eine umfassende Diagnose chromosomaler Fehlverteilungen in einem sehr frühen Stadium der Schwangerschaft möglich. Der Vorteil dieser Untersuchung liegt darin, dass zeitgleich auch das Erbgut des Vaters überprüft werden kann.

Präimplantationsdiagnostik – Rechtslage in Österreich.
In Österreich ist die PID am Trophektoderm nur unter bestimmten medizinischen Voraussetzungen erlaubt:

PKD bei Kinderwunsch - Risiken für Fehlgeburten und Chromosomenverteilungsströrung frühzeitig erkennen.

Genetische Untersuchung in unserer Kinderwunschklinik.
Die Polkörperdiagnostik (PKD) ist eine Untersuchung, die Rückschlüsse auf das Erbgut der mütterlichen Eizelle erlaubt.

Damit kann speziell jenen Frauen geholfen werden, die ohne erkennbaren Grund wiederholt in der Frühschwangerschaft das Baby verlieren.

Was ist eigentlich genau ein Polkörper? Die Eizelle bildet Polkörper, um überschüssiges Genmaterial aus der Zelle zu schleusen.

Da die Polkörper keine Bedeutung für die embryonale Entwicklung haben, können sie aus der Zelle entnommen und auf Chromosomen-Translokationen oder Fehlverteilungen untersucht werden.

Polkörperdiagnostik in Österreich – Rechtslage.
Der große Vorteil der PKD bei Kinderwunsch besteht darin, dass für die Untersuchung keine lebenden Zellen des Embryos notwendig sind, weshalb sie nach dem Fortpflanzungsmedizingesetz in Österreich uneingeschränkt erlaubt ist.

Der wesentliche Unterschied zwischen der Präimplantationsdiagnostik (PID) und der Polkörperdiagnostik (PKD) liegt im Zeitpunkt der Untersuchung.

Bei der PID werden durch ICSI gewonnene Embryonen untersucht, die sich nach 5 Tagen zu einer Blastozyste entwickelt haben.

Aufgrund von Embryonenschutzgesetzen ist die Präimplantationsdiagnostik in vielen Ländern (z. B. in Deutschland) nur eingeschränkt erlaubt.

Die Polkörperdiagnostik wird in dem kurzen Zeitfenster zwischen der Befruchtung der Eizelle und der Verschmelzung der beiden Zellkerne durchgeführt.

Die Befruchtung ist dann noch nicht abgeschlossen. Somit gilt die PKD als „Präfertilisationsdiagnostik“ und ist auch in den Ländern erlaubt, die PID untersagen.

Wann ist die Polkörperdiagnostik sinnvoll?
Mit zunehmendem Alter der Frau erhöht sich die Anzahl der chromosomalen Fehlverteilungen in Eizellen.

Die PKD kann daher helfen, bei einer künstlichen Befruchtung das Risiko einer Fehlgeburt oder einer mütterlicherseits entstandenen Chromosomenverteilungsstörung zu verringern.

Zusätzlich zu den häufig auftretenden Fehlverteilungen gibt es weitere genetische Auffälligkeiten, wie z. B. monogenetische Erkrankungen oder sogenannte Translokationen.

Diese können, nach individueller Absprache, ebenfalls mit einer PKD untersucht werden.

Das Ziel der Polkörperdiagnostik ist es, Chromosomen-Anomalien frühzeitig zu erkennen, um nur die am besten geeigneten Eizellen für eine künstliche Befruchtung auszuwählen.

Daher empfiehlt sich diese Untersuchung vor allem für Patientinnen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Entwicklungsstörungen am Embryo bestehen:

Ablauf.
Bei der PKD wird mit Hilfe eines Mikro-Lasers ein kleines Loch in die Eihülle geschossen.

Die Polkörper werden anschließend mit einer Mikropipette entnommen und im Labor genetisch untersucht.

Kosten.
Die Kosten für die Polkörperdiagnostik lassen sich nur individuell bestimmen, da diese davon abhängen, wie viele Eizellen untersucht werden.

Unsere erfahrenen Ärzt:innen der Sterignost Kinderwunschklinik werden Sie anhand Ihrer Situation beraten, ob eine PKD in Ihrem Fall sinnvoll ist.

Warum RI WITNESS?
Probenverwechslungen im IVF-Labor haben schwerwiegende Folgen und müssen unbedingt vermieden werden. Deshalb erfolgt die Kennzeichnung der Kulturschälchen und Röhrchen mit allergrößter Sorgfalt durch Beschriftung mit Namen und Geburtstag der Patient:innen, mit einer einzigartigen Patient:innen-ID, mit einem Farbcode oder mit einer Kombination dieser Elemente.

In der Sterignost Kinderwunschklinik wird zusätzlich zu der herkömmlichen Probenkennzeichnung das elektronische System RI WITNESS verwendet, um mit höchstmöglicher Wahrscheinlichkeit die Verwechslung von Patient:innenproben (Gameten) auszuschließen. RI WITNESS wird weltweit als Sicherheitssystem in angesehenen IVF-Kliniken eingesetzt und gilt als Goldstandard.

Und so funktioniert RI WITNESS.
Zu Beginn Ihrer Behandlung(Insemination, IVF oder ICSI) wird Ihnen eine Chipkarte zugeordnet, auf der Ihre Daten verschlüsselt sind. Diese Chipkarte wird für Sie in Ihrer Patient:innenakte aufbewahrt.

Die Chipkarte dient während des Behandlungszyklus der sicheren Zuordnung Ihrer Proben. So wird die Chipkarte bei einer Eizellentnahme für IVF oder ICSI in ein Lesegerät vor dem Entnahmeraum gesteckt und wir bitten Sie, uns zu bestätigen, dass Ihre auf einem Monitor angezeigten Daten korrekt sind. Mit Hilfe der Chipkarte wird der Arbeitsplatz im Labor für Sie gewissermaßen reserviert und die Kulturschälchen, in welchen die Eizellen gesammelt werden, können nur Ihnen zugeordnet werden. So beginnt eine lückenlose Probenidentifikationskette im Labor, die beim Embryotransfer endet.

Bei der Samenabgabe bitten wir Ihren Partner uns zu bestätigen, dass der Becher mit der Samenprobe richtig zugeordnet wurde. Auch hier beginnt eine Probenzuordnungskette, die im IVF-Labor endet, wenn Samen- und Eizellen zusammengeführt werden.

RI WITNESS – unser System für Ihre Sicherheit.
RI WITNESS ist ein elektronisches System, das aktiv die Verwechslung von Patient:innenproben im IVF-Labor verhindert.

RI WITNESS basiert auf Radiofrequenzidentifikation (RFID). Jedes Probengefäß mit Eizellen, Samenzellen oder Embryonen trägt einen RFID-Transponder, auf dem während des Arbeitsverlaufs im Labor die zugehörigen Patient:innendaten codiert werden. Alle Arbeitsflächen im Labor sind mit integrierten Antennen ausgestattet, mit denen die Proben kontinuierlich ausgelesen werden. Befinden sich fälschlicherweise andere Proben auf der Arbeitsfläche, erfolgt eine optische und akustische Alarmmeldung, bevor es zu einer Probenverwechslung kommen kann.

Unerfüllter Kinderwunsch – Auswirkungen auf die Psyche.
Bleibt der Kinderwunsch unerfüllt, kann auf den Betroffenen ein enormer Druck lasten. Sowohl aus dem persönlichen Empfinden heraus, wenn der Wunsch nach einem eigenen Kind sehr stark ist, als auch von außen. Denn Kinderlosigkeit – ob gewollt oder ungewollt – wird von der Gesellschaft häufig und ausgiebig diskutiert und bewertet.

Erzählen Paare Freunden oder Familie von ihrem unerfüllten Kinderwunsch, so erhalten sie oft ungefragt Ratschläge. Diese reichen von: „Ihr müsst euch entspannen“, über „Ihr dürft es nicht zu sehr wollen“, bis hin zu „Macht doch mal Urlaub“. Nicht selten entsteht bei Betroffenen so das Gefühl des Versagens oder die Idee, die Kinderlosigkeit persönlich durch den zu starken Wunsch zu verursachen.

Teufelskreis Stress.
Der zusätzliche Stress von außen verbessert die Fruchtbarkeit der Patient:innen natürlich nicht. Sich bei Kinderwunsch einzureden, man dürfe es nicht zu sehr wollen, ist wie der psychologische Effekt, bei Aufforderung nicht an rosa Elefanten zu denken: vor dem geistigen Auge erscheinen unwillkürlich ausschließlich rosa Elefanten. Als Argument gegen Ratschläge von außen hilft die Info, dass der unerfüllte Kinderwunsch bei 90 Prozent der betroffenen Paare auf medizinische Ursachen zurückzuführen ist.

Zum Zwang, sich keinem Stress auszusetzen, kann sich der Gedanke gesellen, man funktioniere körperlich nicht ordentlich. Schlimmstenfalls entsteht ein Paarkonflikt zur Schuld an der ausbleibenden Schwangerschaft. Berichte in den Medien und im Bekanntenkreis zu Schwangerschaften, die quasi „aus Versehen“ entstanden sind, können dieses Gefühl verstärken. Der Gedanke „jeder außer uns kann Kinder bekommen“ ist ein Phänomen, das die meisten Patient:innen gemein haben. Sie sind also nicht allein.

Ist die Kinderwunschbehandlung innerhalb von drei Versuchen geglückt und eine Schwangerschaft gelungen, treten Ängste und Konflikte erfreulicherweise schnell in den Hintergrund.

Psychische Belastung.
Frauen und Männer, die sich in einer Kinderwunschklinik Hilfe holen, haben meist die konservativen Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft. Dazu gehört zum Beispiel oft eine einjährige Zyklusoptimierung mit kontrolliertem und geplantem Geschlechtsverkehr um die Zeit des Eisprungs. Der Enthusiasmus hat oft auf beiden Seiten stark nachgelassen. Frauen leiden dann oft an Zeichen der psychovegetativen Erschöpfung (Unterbauchbeschwerden, Migräne), während bei Männern Erektionsstörungen die Folge sein können.

Ob ein solcher Druck und die Anzeichen der Erschöpfung sich zusätzlich auf die Fruchtbarkeit auswirken, ist noch nicht in systematischen Studien belegt worden. Das Thema wird äußerst kontrovers diskutiert. Kinderwunschpaare zeigen zumindest keine einheitlichen psychosozialen Merkmale.

Psychische Entlastung durch ärztliche Diagnostik.
Um Patientinnen und Patienten den Druck zu nehmen, versuchen wir in unserer Kinderwunschklinik, die Last der Verantwortung zu minimieren. Mit einer ausführlichen Diagnostik gehen wir auf Spurensuche. Dazu gehören beispielsweise:

Zudem werden folgende Faktoren betrachtet:

Der Gang zur Kinderwunschklinik kostet natürlich Überwindung. Deshalb ist ein vertrauensvoller, einfühlsamer Umgang zwischen Klinik und Kinderwunschpaaren äußerst wichtig. Selbstverständlich unterliegen auch Kinderwunschkliniken der ärztlichen Schweigepflicht.

Im Rahmen der Kinderwunschbehandlung werden auch immer wieder operative Eingriffe durchgeführt wie z. B. die Entfernung von Myomenknoten der Gebärmutter, Zysten der Eierstöcke, Eileiterverschlüsse, Endometriose oder Gebärmutterfehlbildungen. Diese und ähnliche Eingriffe werden meist mithilfe minimal invasiver endoskopischer Techniken vorgenommen.

Chirurgie für die Fruchtbarkeit.
In manchen Fällen führen Störungen wie z. B. Endometriose, Myome, verschlossene Eileiter oder Zysten zum unerfüllten Kinderwunsch. Diese können teilweise operativ beseitigt werden.

In der Regel kommen hier knopflochchirurgische (minimalinvasive) Techniken, wie die Bauchspiegelung (Pelviskopie/Laparoskopie) bzw. die Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) zur Anwendung.

Ob einer dieser Eingriffe in Ihrer Situation sinnvoll ist, wird im Rahmen einer Erstuntersuchung festgelegt.

Endometriose-OP.

Endometriose ist das Vorkommen von Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Gebärmutterhöhle (z. B. in der Bauchhöhle, in den Eierstöcken, im Eileiter, der Blase oder dem Darm).

Dies kann die Empfängnis wesentlich erschweren. Zur Diagnostik und Behandlung wird eine Bauchspiegelung durchgeführt.

Während der Bauchspiegelung werden alle erkennbaren Endometrioseherde gleich entfernt und die normalen anatomischen Strukturen wiederhergestellt.

Myom-OP.

Myome sind gutartige Muskelwucherungen der Gebärmutterwand. Je nach ihrer Größe und Lokalisation (außen an der Gebärmutter, in der Gebärmutterwand oder -höhle sowie verschiedene Übergangsformen) können sie Beschwerden verursachen.

Typisch sind Blutungsstörungen, Regelschmerzen, häufiger Harndrang, Verstopfung und natürlich auch Unfruchtbarkeit. Auch Aborte können die Folge von Myomen sein.

Prinzipiell müssen diese Wucherungen nicht operiert werden. Erst bei Größen um 2 bis 3 cm sollte die OP in Erwägung gezogen werden.

Ein Eingriff erfolgt je nach Lage des Myoms per Pelviskopie (Bauchspiegelung mit Fokus auf die Beckenorgane), mitunter aber auch nur mittels Gebärmutterspiegelung.

Zysten-OP.

Die Entstehung von Zysten kann unterschiedliche Ursachen haben. Oft wächst die Zyste zyklusabhängig bzw. hormonabhängig.

Wird eine Eizelle nach dem Eisprung nicht befruchtet, flacht der Hormonspiegel ab und die Zyste bildet sich von alleine zurück. Wird die Erfolgsaussicht auf eine Schwangerschaft durch die Zyste eingeschränkt, kann es von Vorteil sein, sie chirurgisch zu entfernen.

Verschlossene Eileiter-OP.

Mitunter sieht man im Vaginalultraschall kleine Schleimhautwucherungen in der Gebärmutterhöhle. Polypen, Hyperplasien oder Trennwände werden die typischen Fehlbildungen genannt.

Bei verklebten Eileitern zeigt sich meist eine erhöhte Abortrate, welche durch Entfernung dieser Wucherungen deutlich reduziert werden kann.

Der Goldstandard der Eileiterdurchgängigkeitsprüfung ist die Testung im Rahmen der Bauchspiegelung.

Durch verbesserte technische Ultraschallbeurteilungsmöglichkeit kann dies heutzutage aber auch durch eine Anspülung der Eileiter mit einem ultraschalldichten Kontrastmittel erfolgen (Hysterosalpingo-Kontrastsonographie).

Zusätzlich zur Überprüfung der Eileiter können die Chlamydienantikörper im Blut/Harn bestimmt werden, da dies die häufigsten verursachenden Keime von Eileiterschäden sind.

Chirurgische Eingriffe in unserer Kinderwunschklinik.

Durch eine genaue Untersuchung stellen unsere Ärztinnen und Ärzte in der Sterignost Kinderwunschklinik fest, welche Ursachen in Ihrem individuellen Fall vorliegen.

So können wir feststellen, ob Verwachsungen, Verklebungen oder auch verschlossene Eileiter der Grund für Ihre Unfruchtbarkeit sein können.

Aufgrund der Diagnose entwickeln wir Ihren persönlichen Behandlungsplan und erklären Ihnen, welche chirurgischen Möglichkeiten Sie bei Ihrer Kinderwunschbehandlung haben.

Scratching der Gebärmutterschleimhaut.
Die sogenannte Einnistungs-Curettage oder das Endometrium-Scratching unterstützt den Embryo bei der Einnistung.

„Anritzen“ der Gebärmutterschleimhaut bei Kinderwunsch.
Es hat sich gezeigt, dass eine minimale Reizsetzung mittels „Anritzen“ der Gebärmutterschleimhaut die Gebärmutter optimal auf einen Embryonen- oder Blastozystentransfer vorbereitet. Die Wirksamkeit dieser als Einnistungs-Curettage oder Endometrium-Scratching bekannten Methode ist mittlerweile in verschiedenen Studien nachgewiesen worden. Auch in unseren Sterignost Kinderwunschklinik führen wir das Scratching der Gebärmutterschleimhaut im Rahmen einer IVF oder ICSI durch. Unsere Ärztinnen und Ärzte beraten Sie gerne zum Ablauf und zu den Erfolgsaussichten in Ihrem individuellen Fall.

Wann erfolgt die Einnistungs-Curettage?
Für das Zustandekommen einer Schwangerschaft muss sich der Embryo innerhalb von fünf Tagen nach der Befruchtung in der Gebärmutter einnisten. Die Gebärmutter bereitet den Einnistungsprozess vor, indem sie die Gebärmutterschleimhaut aufbaut, um die Aufnahme des Embryos zu erleichtern. Im normalen Zyklus, aber auch bei einer künstlichen Befruchtung durch IVF oder ICSI kann es vorkommen, dass ein Hormonmangel den natürlichen Aufbau der Gebärmutterschleimhaut behindert.

Im Normalfall wird daher die Einnistungs-Curettage in der ersten Zyklushälfte durchgeführt, und zwar im Zyklus vor der geplanten IVF. Die Erfahrung zeigt, dass der Effekt der Einnistungs-Curettage für bis zu zwei Monate anhält. Ist z. B. die Hormonstimulation im ersten Folgezyklus nicht erfolgreich, kann im darauffolgenden Zyklus ein erneuter Versuch durchgeführt werden. Der Zustand der Gebärmutterschleimhaut ist dann mit hoher Wahrscheinlichkeit immer noch optimal für eine Einnistung.

Behandlungsablauf des Scratchings.
Die Behandlung selbst erfolgt vor Ort in der Kinderwunschklink. Dabei wird der Patientin eine kleine "Pipelle"® in die Gebärmutterhöhle eingeführt und die Gebärmutterschleimhaut leicht angeraut. Dieser Vorgang dauert etwa zehn Minuten und ist in der Regel schmerzarm. Eine Narkose ist nicht erforderlich. Ihre behandelnde Ärztin bzw. Arzt wird den optimalen Zeitpunkt für ein Endometrium-Scratching sowie die nachfolgende Kinderwunschbehandlung mit Ihnen abstimmen.

Welchen Patientinnen wird ein Scratching der Gebärmutterschleimhaut empfohlen?
Ein unzureichender Aufbau der Gebärmutterschleimhaut kann in einigen Fällen die Ursache für eine erfolglose IVF sein. Die Sinnhaftigkeit einer Einnistungs-Curettage ist jeweils vom Einzelfall abhängig und sollte anhand der vorausgehenden Diagnostik genau besprochen werden. In unseren Kinderwunschkliniken empfehlen wir die Behandlung, wenn es auch nach wiederholtem Blastozystentransfer nicht zu einer Einnistung kommt – ohne dass andere medizinische Gründe für das Fehlschlagen der künstlichen Befruchtung ersichtlich sind.

Gibt es Risiken?
Eventuelle Risiken einer Einnistungs-Curettage für die Patientin oder den Embryo sind nach derzeitigem Wissenstand nicht bekannt. Selbstverständlich nehmen sich unsere erfahrenen Ärzt:innen Zeit, Ihnen die Behandlung im Gespräch genau zu erklären.

Nehmen Sie dafür einfach Kontakt mit Ihrer Wunschklinik auf – wir freuen uns auf Sie!

Einnistungsspülung/Seminalplasmaspülung.
Eine Einnistungsspülung (Seminalplasmainjektion) soll die Gebärtmutterschleimhaut auf die Einnistung des Embryos vorbereiten. Dazu wird Spermaflüssigkeit ohne Spermien in die Gebärmutter oder in die Scheide gespült.

Was ist eine Einnistungsspülung?
Wird eine Eizelle befruchtet, entsteht aus mütterlichen und väterlichen Zellen der Embryo.

Das Immunsystem erkennt die Zellen des Vaters als fremd an, was in der Regel kein Problem darstellt: Komplexe Vorgänge im Körper stellen sicher, dass der weibliche Körper eine Immuntoleranz gegen die väterlichen Zellen entwickelt und sich der Embryo sicher in die Gebärmutterschleimhaut einnisten kann.

In einigen Fällen ist diese Immuntoleranz jedoch nicht ausreichend, sodass der Embryo vom weiblichen Körper abgestoßen wird.

Diagnostiziert wird diese Fehlfunktion meist dann, wenn sich im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung keine Schwangerschaft einstellt, obwohl andere Parameter wie die Embryonen-Qualität optimale Voraussetzungen bieten.

Die Lösung kann dann eine Einnistungsspülung (Seminalplasmainjektion) sein.

Was ist Seminalplasma?
Das männliche Ejakulat setzt sich aus Samenzellen und Seminalplasma zusammen.

Dieses besteht vor allem aus dem Samenblasensekret und dem Prostatadrüsensekret. Die darin enthaltenen Botenstoffe TGF und Interleukin wirken sich auf das Wachstum der Blutgefäße aus und sorgen dafür, dass das weibliche Immunsystem verändert auf die Zellen des Mannes reagiert.

Das Risiko einer Abstoßung des Embryos wird so reduziert.

Was passiert bei einer Einnistungsspülung?
Stellt sich im Rahmen der Kinderwunschbehandlung heraus, dass eine Einnistungsspülung bei Ihnen die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöht, sieht der Ablauf in der Regel folgendermaßen aus:

Mini IVF: Ultra-Light-Stimulation.
Bei der Ultra-Light-Stimulation wird eine deutlich geringere Hormondosis verabreicht als bei der konventionellen Stimulation. Diese Methode eignet sich vor allem für Patientinnen, bei denen trotz einer hohen Stimulationsdosis kaum Eizellen heranreifen.

Was ist Mini-IVF?
Die hormonelle Stimulation steht standardmäßig am Anfang einer künstlichen Befruchtung, um das Heranreifen der benötigten Eizellen zu begünstigen.

Aber nicht jede Patientin steht einer Hormontherapie offen gegenüber. Einige fürchten eine Überstimulation oder Nebenwirkungen. Andere scheuen die hohen Medikamentenkosten, die Spritzen, oder eine mögliche Mehrlingsschwangerschaft, die mit dem Heranreifen mehrerer Eizellen bei einer Hormonstimulation wahrscheinlicher wird.

Die Ultra-Light-Stimulation bietet Patientinnen eine neue, minimal dosierte Form der Hormonstimulation.

In unserer Sterignost Kinderwunschklinik bieten wir die Mini-IVF an, etwa wenn Patientinnen schlecht auf die normale Hormonstimulation ansprechen oder wenn sie vorausschauend Eizellen einfrieren lassen möchten.

Was ist die Ultra-Light-Stimulation?
Die gering dosierte Hormonstimulation wurde erstmals von Professor Kato in Tokyo erprobt und unter anderem von Dr. John Zhang im New Hope Fertility Center in New York weiterentwickelt.

Die Unterschiede gegenüber der herkömmlichen Hormonbehandlung liegen in der Hormondosis und in der Verabreichungsform: statt täglicher Hormon-Injektionen werden bei der Mini-IVF gering dosierte Hormontabletten eingenommen.

Dadurch reifen statt 15 bis 20 Eizellen nur 4 bis 8 Eizellen in den Eierstöcken heran. Erstaunlich ist dabei, dass die Ausbeute „guter Eizellen“, die tatsächlich für eine IVF oder ICSI verwendet werden können, bei der Ultra-Light-Stimulation nahezu gleich hoch ist wie bei der Stimulation mit hohen Hormondosen.

Immunologische Untersuchung und Immuntherapie.

In unserer Kinderwunschklinik empfehlen wir eine immunologische Untersuchung z. B. dann, wenn:

Bei der Untersuchung wird zunächst in der zweiten Zyklushälfte eine Gewebeprobe aus der Gebärmutter entnommen.

Eines unserer langjährigen Partnerlabore untersucht die Probe, um die Anzahl der natürlichen Killerzellen in der Gebärmutter zu überprüfen. Stellt sich heraus, dass eine unerwünschte Immunreaktion die Ursache für die ausbleibende Schwangerschaft ist, erstellen wir den Plan für eine geeignete Immuntherapie.

Dafür stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Auswahl:

Reduziertes Risiko von Überstimulation und Mehrlingsschwangerschaften.
Die Mini-IVF lässt ausreichend brauchbare Eizellen heranreifen, während gleichzeitig die typischen Risiken und Nebenwirkungen deutlich reduziert sind.

Die Vorteile einer Mini-IVF auf einen Blick:

Mini-IVF – Erfahrungen und Risiken.

Unsere Mini-IVF-Erfahrung zeigt, dass die niedrigen Hormondosen der Ultra-Light-Stimulation bei einigen Frauen zu einem unzureichenden Aufbau der Gebärmutterschleimhaut führen.

Das reduziert die Schwangerschaftsrate, da zwar ausreichend hochwertige Eizellen für die Befruchtung heranreifen, diese sich aber nicht in der Gebärmutter einnisten können.

Diese unerwünschte Nebenwirkung können wir in unserer Sterignost Kinderwunschklinik umgehen, indem mit Mini-IVF-gewonnene Eizellen kryokonserviert und zu einem späteren Zeitpunkt für die IVF genutzt werden (siehe auch Krykonservierung).

Eine Einnistung kann nur dann gelingen, wenn die Eizelle vorher aus der Eihülle geschlüpft ist: das wird als sogenanntes „Hatching“ bezeichnet. In einigen Fällen kann es notwendig sein, den Embryo beim Schlüpfen zu unterstützen. In diesem Fall spricht man von Assisted Hatching.

Was ist Assisted Hatching?
Die Welt der Kinderwunschbehandlungen entwickelt sich ständig weiter, und Wissenschaftler:innen entdecken neue und innovative Wege, um Menschen bei der Gründung ihrer ersehnten Familie zu helfen.

Das Laser Assisted Hatching ist eine optionale Zusatztechnik, die darauf abzielt, die In-vitro-Fertilisation (IVF) und die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) zu verbessern und die Erfolgsquote zu erhöhen.

Ein Embryo (eine befruchtete Eizelle) ist von einer dicken Schale umgeben, die als Zona pellucida oder einfach nur als Zona bezeichnet wird.

Bevor der Embryo sich in der Gebärmutter einnisten kann, muss er "schlüpfen" und aus der Zonahülle ausbrechen.

Wenn der Embryo nicht aus seiner Hülle ausbrechen kann, ist er nicht in der Lage, sich mit der Gebärmutterschleimhaut zu verbinden, was zu einer erfolglosen Einnistung führt.

Hier soll das Assisted Hatching helfen.

Dabei wird ein kleines Loch in die Zona gemacht oder die Zonahülle mit einem Laser gezielt geschwächt, damit der Embryo aus der Zona schlüpfen und sich erfolgreich in der Gebärmutter einnisten kann.

Das assistierte Schlüpfen kann in einigen Fällen die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen.

Ist Assisted Hatching für Sie geeignet?
Assisted Hatching wird nicht für alle IVF- und ICSI-Patienten empfohlen.

Sie ist am besten für Patienten geeignet, die:

Gibt es Risiken beim Assisted Hatching?
Jedes Verfahren ist mit einem gewissen Risiko verbunden. Obwohl das Verfahren insgesamt sicher ist, besteht in einigen seltenen Fällen ein geringes Risiko, dass der Embryo während des assistierten Brütens beschädigt wird.

Wenn der Embryo beschädigt ist, kann er nicht für den Embryotransfer verwendet werden.

Erhöhen sich durch das Assisted Hatching die Chancen, schwanger zu werden?
Assisted Hatching kann in einigen Fällen die Einnistung von Eizellen erhöhen, aber derzeit hat Assisted Hatching in den meisten Fällen die gleichen Erfolgsraten wie normale IVF-Verfahren.

Es gibt keine ausreichenden Beweise dafür, dass das Assisted Hatching Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft während einer IVF- oder ICSI-Behandlung erhöht.

Die Ergebnisse der Studien zum Assisted Hatching sind nach wie vor nicht eindeutig und es muss noch mehr Forschung in diesem Bereich betrieben werden, um diese Frage mit ja beantworten zu können.

Wenn Sie mehr über Assisted Hatching erfahren möchten, können Sie sich an uns wenden. Unser erfahrenes Team wird Sie beraten und alle Ihre Fragen beantworten.

Wie funktioniert Assisted Hatching?
Das Assisted Hatching findet unmittelbar vor dem Transfer des Embryos statt.

Ihr auf Kinderwunsch spezialisierte Embryolog:in verwendet ein Mikroskop mit einem Laser, um sicher und präzise ein kleines Loch in die Zona-Hülle zu schneiden.

Die Zellen des Embryos werden durch das laserunterstützte Schlüpfen nicht beeinträchtigt und können nun leichter aus der Hülle ausbrechen.

Der Embryo wird dann in die Gebärmutter übertragen, und Sie werden regelmäßig von Ihrem Arzt untersucht.

Social Freezing in Österreich – Einfrieren von Samen- und Eizellen.
Während Social Freezing bspw. in den USA oder auch in Deutschland bereits seit einigen Jahren als reguläre Behandlungsmethode im Rahmen der Kinderwunschbehandlung anerkannt ist, darf das Einfrieren von Eizellen (die sogenannte Kryokonservierung) in Österreich bisher nur bei medizinischer Notwendigkeit durchgeführt werden.

Diese medizinische Notwendigkeit besteht bspw., wenn aufgrund einer Krankheit bzw. einer Therapie (z. B. Chemotherapie) irreversible Schädigungen des Erbguts zu erwarten sind.

In diesen Fällen kann eine künstliche Befruchtung mit Hilfe gefrorener Eizellen in unserer Sterignost Kinderwunschklinik durchgeführt werden. Social Freezing, also das bewusste Einfrieren von Eizellen in jungen Jahren für eine spätere Kinderwunschbehandlung, ist in Österreich nicht erlaubt.

Funktioniert das Social Freezing auch für den Mann?

Auch für Männer gilt die gesetzliche Beschränkung, dass Social Freezing ohne medizinische Indikatoren in Österreich nicht erlaubt ist. Betroffene Männer können aber vor Beginn einer Chemo- oder Strahlentherapie oder einer Operation am Hoden ihre Spermien für eine spätere Befruchtung tiefgefrieren lassen.

Zum passenden Zeitpunkt kann dann die Kinderwunschbehandlung durchgeführt werden.

Was zahlen die Krankenkassen?

Die Kosten des Egg-Freezings werden von den Krankenkassen bislang nicht erstattet.

Neben den Kosten für die Hormonbehandlung und Eizellentnahme fallen Gebühren für das Einfrieren der Eizellen sowie jährlich für die Lagerung an. Beim Zurückgreifen auf die eingefrorenen Eizellen kommen die Kosten für die In-Vitro-Fertilisation hinzu.

Sie wollen mehr über Medical Freezing erfahren?
Wir beraten Sie kritisch und umfassend darüber, ob eine Kryokonservierung für Sie sinnvoll ist und informieren Sie detailliert über Chancen und mögliche Risiken. 

Nehmen Sie jetzt Kontakt mit Ihrer Wunschklinik auf und vereinbaren Sie einen persönlichen Beratungstermin.