Tipps und
Fakten.

Kinderwunsch bei Endometriose.
Trotz einer Endometriose schwanger werden – Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.

Was genau ist Endometriose?
Unter Endometriose versteht man das Vorkommen von Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Gebärmutterhöhle, z. B. in der Bauchhöhle, in den Eierstöcken, im Eileiter, in der Blase oder im Darm. Diese Herde machen die gleichen zyklischen Veränderungen durch, wie in der Gebärmutterhöhle selbst. Das Gewebe wird zuerst aufgebaut und versucht dann erfolglos, zum Zeitpunkt der Menstruation abzubluten. Es kommt folglich zu einer chronischen Entzündungsreaktion mit Vernarbungen des betroffenen Gewebes. Endometriose ist häufig die Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch.

Fakten zur Endometriose.

Follikelreifungsstörung (Eizellreifungsstörung).

Gerade, wenn der Kinderwunsch für längere Zeit unerfüllt bleibt, gehen wir gemeinsam mit unseren Patientinnen und Patienten in eine detaillierte Ursachenforschung. Eine Untersuchung des Hormonhaushaltes der Frau kommt in diesem Zusammenhang nicht selten zu dem Ergebnis, dass eine Eizellreifungsstörung bzw. Follikelreifungsstörung der Grund für die bisher nicht einsetzende Schwangerschaft sein kann.


Eizellreifungsstörung als Grund für den unerfüllten Kinderwunsch:
Unterschiedliche Störungen des Hormonhaushaltes können u. a. ein Grund dafür sein, dass es bislang noch nicht mit dem Schwanger werden geklappt hat, wie z. B:

Um mehr über die mögliche Eizellreifungsstörung zu erfahren, wird bei vielen Frauen in unserer Kinderwunschklinik zunächst ein Zyklusmonitoring mit Ultraschalluntersuchungen und Blutentnahmen durchgeführt.

Die komplexen Zusammenhänge zwischen Eizellreifung, Eisprung und Einnistung müssen perfekt zusammenpassen, damit die gewünschte Schwangerschaft eintreten kann. Bereits kleine Unregelmäßigkeiten verzögern oder verhindern den Eintritt einer Schwangerschaft. Somit sollten Paare mit bisher unerfülltem Babywunsch auch im Bereich der Hormone bzw. möglicher Hormonstörungen nach den Ursachen für die bisherige Kinderlosigkeit suchen lassen. Unsere Kinderwunschklinik unterstützt Sie dabei!

Zysten am Eierstock bei Kinderwunsch.
Welche Zysten beeinflussen den Kinderwunsch?
Zysten können sehr unterschiedlich sein. Zum Glück sind die meisten vollkommen harmlos, verschwinden selbstständig und haben keinerlei Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit. Da jedoch durch Hormonveränderungen in der Schwangerschaft und durch hormonelle Kinderwunschbehandlungen Probleme an den Zysten entstehen können, sollten alle Arten vorab ärztlich untersucht werden. Sie könnten sonst weiterwachsen und die Eizellreifung stören.


Diese wenigen Zystenarten müssen bei Kinderwunsch entfernt werden:

Myome bei Kinderwunsch.
Myome sind muskelgewebsartige Knoten in oder an der Gebärmutter und kommen sehr häufig vor. Dabei ist es durchaus möglich, dass eine Frau mit Myomen auf natürlichem Weg schwanger werden kann. Nicht alle Myome stören die Fruchtbarkeit.

Sitzen Myome aber an einer sensiblen Stelle der Gebärmutter (z. B. direkt unter der Gebärmutterschleimhaut), können sie eine gewünschte Schwangerschaft verhindern oder beeinträchtigen. Manchmal stört ihre pure Größe. In solchen Fällen werden sie operativ entfernt (Myomenukleation).

Je nachdem, welche Operationsmethode angewandt wurde und wo das Myom lag, sollte man mit der Kinderwunschbehandlung oder generell mit dem Versuch, schwanger zu werden, bis zu 6 Monate warten. Die Gebärmutter sollte Zeit haben, zu verheilen. Der Operateur kann ihnen je nach Ausmaß der Operation sagen wie viel Zeit bis zu einer Schwangerschaft vergehen sollte.

Da auch sonst harmlose Myome unter Hormoneinfluss wachsen können, wie z.B. bei einer Östrogen- und Progesteronstimulation sowie während einer Schwangerschaft, muss immer individuell entschieden werden, wie vorgegangen wird. Die behandelnden Ärzt:innen beobachten daher die Myome kontinuierlich.

Alternative Behandlungen bei Myomen.
Neben operativen Methoden existieren auch weitere Behandlungsoptionen entweder zur gänzlichen Entfernung von Myomen oder zu deren Vorbereitung vor einer geplanten Operation:

Hormonstörung bei Kinderwunsch.
Eine Hormonuntersuchung kann Klarheit verschaffen.

Hormone sind biochemische Botenstoffe, die die Vorgänge in unserem Körper steuern. Dazu gehört auch die männliche und die weibliche Fortpflanzungsphysiologie. Liegt bei Kinderwunsch eine Hormonstörung vor, kann dies der Grund für das Ausbleiben einer Schwangerschaft sein. Doch diese Art der Unfruchtbarkeit ist behandelbar, zum Beispiel durch hormonelle Stimulation.

Was passiert bei Hormonstörungen?
Liegt bei Frauen eine hormonelle Störung vor, kann dies eine unzureichende Follikelentwicklung, ein Ausbleiben des Eisprungs oder eine insuffiziente Gelbkörperphase (2. Zyklushälfte) zur Folge haben. Die Entstehung einer Schwangerschaft wird so erschwert oder vollständig verhindert.

Unterschiedliche Hormonsituationen können folgende Probleme auslösen:

Die Hyperandrogenämie: Eine häufig auftretende hormonelle Störung ist die Überproduktion männlicher Geschlechtshormone bei Frauen. Schon leichte Erhöhungen des Testosteron-Spiegels können einen negativen Einfluss auf das Follikelwachstum und den Eisprung haben. Darüber hinaus kann es zu sekundären Veränderungen mit Akne oder Haarausfall kommen. Männliche Hormone werden bei der Frau vor allem im Eierstock und in den Nebennieren gebildet.

Das PCO Syndrom (Polyzystisches-Ovar-Syndrom): Das PCOS ist eine Sonderform der Hyperandrogenämie. Dabei erkennt man bei der vaginalen Ultraschalluntersuchung deutlich mehr Follikel im Eierstock als üblicherweise zu erwarten (>12). Die Follikel liegen dicht gedrängt (perlschnurartig) unter der Oberfläche des Eierstockes und produzieren eine übermäßige Menge männlicher Hormone. Bei einigen PCO-Patientinnen besteht eine Insulinresistenz. Das heißt die Bauchspeicheldrüse produziert zu viel Insulin. Dieses wirkt wie ein männliches Hormon und regt im Eierstock die weitere Bildung von Testosteron an. Betroffene Frauen können öfters übergewichtig sein.

Therapie: Erste Therapieempfehlung ist deshalb eine Veränderung des Lebensstils. Dazu gehört vor allem eine gesunde, kalorienreduzierte Ernährung und ausreichend körperliche Aktivität.

Die Hyperprolaktinämie: Eine Überproduktion des Hormons Prolaktin bei Frauen in der Hirnanhangdrüse. Dies beeinflusst die Freisetzung des Follikel-Stimulierenden-Hormons (FSH) und des Luteinisierenden-Hormons (LH) und kann damit zu Zyklusstörungen führen, wie eine ausbleibende Menstruation und Eisprungstörungen. Ursache der Hyperprolaktinämie können unter anderem Stress, die Einnahme von Medikamenten (Antidepressiva, Östrogene) oder Prolaktin sezernierende Tumore sein.

Therapie: Unter anderem eine Behandlung mit Prolaktinhemmern.

Die Hypothalamisch-Hypophysäre Dysfunktion: Die Ausschüttung des Follikel-Stimulierenden-Hormons (FSH) und des Luteinisierenden-Hormons (LH) aus der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) ist in diesem Fall verändert. Die reguläre Freisetzung beider Hormone ist aber eine wesentliche Voraussetzung für die Follikelentwicklung und den Eisprung (Ovulation). Ohne Eisprung werden Frauen in Folge nicht schwanger. Auslöser für solche zentralen Regulationsstörungen kann unter anderem Stress sein.

Schilddrüsenunter- oder -überfunktionen: Sie können zu Veränderungen der Eierstockaktivität führen. Das wiederum kann die Entstehung einer Schwangerschaft verhindern. Eine normale Schilddrüsenfunktion ist außerdem zur Vermeidung von Fehlgeburten wichtig.

Therapie: Schilddrüsenfehlfunktionen werden in Zusammenarbeit mit einem Facharzt oder einer Fachärztin für Innere Medizin behandelt. Mit entsprechender medikamentöser Einstellung der Schilddrüse kann sich die Follikelreifung verbessern. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und der Geburt eines Kindes steigt somit.

Diagnose und Behandlung von Hormonstörungen.
Um eine genaue Diagnose erstellen zu können, machen wir uns mit Hilfe der Hormonanalyse bei unseren Patientinnen auf Spurensuche. In unseren Labors ermitteln wir Ihre hormonelle Situation und stellen gegebenenfalls eine Therapie zusammen. Das kann beispielsweise eine hormonelle Stimulation sein, deren Ablauf wir Ihnen gern in einem ausführlichen Gespräch erklären. Dafür und für alle anderen Fragen stehen Ihnen unsere Expert:innen gerne zur Verfügung.

Chlamydien bei Kinderwunsch.

Chlamydien (Chlamydia trachomatis) sind Bakterien, die vor allem durch Geschlechtsverkehr übertragen werden und eine Entzündung im Bereich des Unterleibs hervorrufen können. Viele Frauen und Männer sind Träger dieses Bakteriums. Ein Nachweis erfolgt mittels einer Blutuntersuchung und kann in Ihrer Kinderwunschklinik durchgeführt werden.
Eine Infektion kann unterschiedliche Ausprägungen haben und bei Frau und Mann unterschiedliche Symptome zeigen. Das Heimtückische an der Erkrankung ist, dass bei einem Großteil der Betroffenen keine Symptome auftreten und das Bakterium so ungehindert weitergegeben werden kann.
Dies lässt sich mit einer Blutuntersuchung nachweisen und kann in Ihrer Kinderwunschklinik durchgeführt werden.

Symptome.
Treten Symptome auf, so kann es bei der Frau zu starken Unterleibsschmerzen mit Entzündung der Eileiter und Eierstöcke (Adnexitis), Zwischenblutungen, eitrigem vaginalen Ausfluss bis hin zu hohem Fieber und akuter Verschlechterung des Allgemeinzustands kommen. Auch Harnwegsinfektionen können dabei auftreten.

Beim Mann können eine Harnwegsinfektion mit Brennen beim Wasserlassen auftreten, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, vermehrter wässriger oder sogar eitriger Ausfluss aus dem Penis bis hin zu Entzündungen der Prostata auftreten.

Therapie.
Wird eine Chlamydieninfektion festgestellt, sollte sofort eine Antibiotikatherapie mit z.B. Azithromycin oder Doxycyclin begonnen werden. Dabei ist unbedingt darauf zu achten, dass auch der/die Partner/-in mittherapiert wird. Je nach Krankheitsbild wird die Dauer der Therapie und die Dosierung der Medikamente angepasst.

Führen Chlamydien zu Unfruchtbarkeit?
Eine Entzündung durch Chlamydien kann sowohl für die Eileiter als auch für die Gebärmutterschleimhaut schwerwiegende Folgen haben. Auch ohne Symptome können die Chlamydien die Eileiter verkleben (siehe verklebte Eileiter) und in der Folge zu Eileiterschwangerschaften und Kinderlosigkeit führen.

Solche Folgen sind nicht mehr durch eine antibiotische Behandlung zu beheben. Ist der Eileiter einmal nachhaltig geschädigt, wird er sich ohne ärztlichen Eingriff nur sehr selten komplett regenerieren können. Zusätzlich können Chlamydien die Umgebung der Gebärmutterschleimhaut nachteilig verändern und stehen im Verdacht, zu vermehrten Fehlgeburten und zu Unfruchtbarkeit zu führen.

Beim Mann kann eine nicht behandelte Infektion durch Chlamydien zu chronischen Harnwegsinfektionen mit Schmerzen in Hoden und Nebenhoden führen. Die Prostata kann ebenfalls betroffen sein. Insgesamt kann es also zur Einschränkung der Fruchtbarkeit durch negative Veränderungen der Spermienqualität kommen.

Eine Chlamydieninfektion ist somit ein häufiger Grund für Paare, sich in einer unserer Kinderwunschklinik vorstellen. Bei uns können diagnostische Verfahren (Spermiogramm, Eileiterdurchgängigkeitsprüfung) eingeleitet und Therapien, wie IVF oder auch ICSI geplant und durchgeführt werden.

Kinderwunsch bei Krebs.
Erfahren Sie, wie Ihr Kinderwunsch trotz Krebstherapie in Erfüllung gehen kann.

Auch junge Menschen mitten im reproduktionsfähigen Alter können an Krebsformen wie Leukämie oder Lymphomen, aber auch an Brust- oder Hodenkrebs erkranken. Die Behandlung (Chemotherapie, Bestrahlung) reduziert oft die Fähigkeit, weiterhin auf normalem Weg ein Kind bekommen zu können.
In der Sterignost Kinderwunschklinik ist es möglich, weibliche Eizellen vor einer Krebstherapie kryokonservieren zu lassen. Auch betroffene Männer können vor Beginn einer Chemo- oder Strahlentherapie ihre Spermien für eine spätere Befruchtung einfrieren lassen.

Kinderwunschbehandlung trotz Krebs.
Bei jungen Menschen ist Krebs eher selten anzutreffen. In Österreich ist das mittlere Erkrankungsalter bei Männern etwa 65 Jahre, bei Frauen 67 Jahre. Doch einige Tumorarten halten sich nicht an dieses Muster. So können auch junge Menschen, die voll in der „reproduktiven“ Phase ihres Lebens stehen, an Krebs erkranken.

Wie hoch das Risiko einer Schädigung der Eierstöcke und der Spermien durch eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung ist, sollte vor der Behandlung unbedingt abgesprochen werden. Wenn ein Kinderwunsch besteht, müssen die behandelnden Ärzt:innen alle Maßnahmen ergreifen, um bei der Frau die Eizellen und beim Mann die Spermien zu schützen.

Kryokonservierung von Eizellen oder Samenzellen.
Bei einer Kryokonservierung werden Zellen und Gewebe über lange Zeiträume für eine spätere Verwendung aufbewahrt. Diese Konservierung der Zellen erfolgt bei minus 196 Grad Celsius in flüssigem Stickstoff.

So lassen sich Samenzellen oder unbefruchtete Eizellen bei Krebspatienten:innen, denen durch Tumorbehandlung oder Chemotherapie Unfruchtbarkeit droht, für einen späteren Zeitpunkt konservieren. Setzen Sie sich also vor dem Behandlungsbeginn mit dem Thema Kinderwunsch und möglichen Verfahren wie der Kryokonservierung ausführlich auseinander.

Es besteht auch die Möglichkeit, Medikamente zu geben, die die Eierstöcke vor einer Chemotherapie schützen. Außerdem kann auch Eierstockgewebe entnommen und eingefroren werden, um es später wieder zu transplantieren. Bei dieser Technik wurden allerdings weltweit erst wenige Schwangerschaften erzielt.

Einfrieren von Samenzellen.
Die Behandlung von Krebs durch operative Entfernung eines oder beider Hoden, die Entnahme von Lymphknoten und eine anschließende Chemotherapie reduzieren die Fähigkeit, weiterhin auf normalem Weg ein Kind zeugen zu können. Den Patienten wird daher meist zur Krykonservierung ihres Spermas geraten. Betroffene Männer können somit vor Beginn einer Chemo- oder Strahlentherapie ihre Spermien für eine spätere Befruchtung einfrieren lassen.

Lassen Sie sich in unserer Kliniken beraten.
Wie die Prognose für die einzelnen Patient:innen aussieht, lässt sich aus allgemeinen Statistiken nur bedingt ablesen. Eine Krebserkrankung kann selbst unter günstigsten Voraussetzungen ganz unerwartet verlaufen und sie hinterlässt praktisch immer Spuren - nicht nur am Körper, sondern auch an der Seele.


In der Sterignost Kinderwunschklinik in Klagenfurt stehen wir Ihnen beratend zur Seite, wenn es um das Thema Kinderwunschbehandlung und Krebs bzw. Chemotherapie geht.

Diabetes und Kinderwunsch.
Wie Diabetes und Unfruchtbarkeit zusammenhängen

Internistische Erkrankungen wie Diabetes (Zuckerkrankheit) und Vorstufen, wie die Insulinresistenz, können die Chancen auf ein eigenes Kind deutlich verringern. Deswegen ist es wichtig, vor allem bei Übergewicht oder Diabetesvorkommen in der Familie, solche Krankheiten vor einer Kinderwunschtherapie auszuschließen oder zu behandeln.

Kinderwunsch mit Diabetes.
Diabetes stellt kein Hindernis dar, um eine Schwangerschaft gut zu durchlaufen. Allerdings gilt es, engmaschige Diabetes-Untersuchungen und sehr gute Stoffwechseleinstellungen zu gewährleisten. Denn sowohl zu niedrige als auch zu hohe Blutzuckerwerte können Komplikationen bei Mutter und Kind verursachen. Eine intensive Betreuung durch Fachärzt:innen der Diabetologie und Gynäkologie sollte sichergestellt sein.

Kinderwunsch mit Insulinresistenz.
Die Insulinresistenz, die Vorstufe von Diabetes, stellt eine Veränderung des Zuckerstoffwechsels dar. Sie tritt relativ häufig auf und kann durch einfache Bluttests diagnostiziert werden.

Ist eine Insulinresistenz vorhanden, ist die Anpassung der Ernährungsgewohnheiten und Muskelaufbau durch Sport (wie zum Beispiel Yoga) die erste Maßnahme.

Durch eine Gewichtsreduktion von ca. 10–15 % können schon sehr gute Ergebnisse erzielt und ein regelmäßiger Eisprung hervorgerufen werden.

Die Insulinresistenz tritt jedoch auch bei schlanken Personen auf und hängt oft mit dem Polyzystischen Ovar Syndrom (PCOS) zusammen, welches zu fehlenden Eisprüngen und extrem langen, unregelmäßigen Zyklen führt. In diesen Fällen wird eine Hormontherapie für die Eizellreifung, meist in Kombination mit Metformin empfohlen. Metformin ist ein Diabetesmedikament, das die Neubildung von Zucker in der Leber reduziert und die Empfindlichkeit der Körperzellen auf Insulin erhöht. Dies wirkt sich positiv auf die Eizellreifung aus und kann die Chancen auf eine Schwangerschaft signifikant erhöhen.

Lassen Sie sich in der Sterignost Kinderwunschklinik in Klagenfurt beraten. Wir erstellen für Sie ein individuelles Konzept.

Kinderwunsch und Genetik.
Vor einer IVF eine genetische Untersuchung zu machen, ist in speziellen Fällen sinnvoll. Wir beraten Sie zum Thema Genetiktest bei Kinderwunsch.

Genetiktest bei Kinderwunsch.
Ein unerfüllter Kinderwunsch kann, neben vielen anderen Ursachen, genetisch bedingt sein. Bestimmte Veränderungen in den Chromosomen oder Genen geben Hinweise darauf, dass die Fruchtbarkeit eingeschränkt sein könnte. Im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung in unseren Kliniken bieten wir eine umfangreiche Beratung an. Bei Indikation führen wir eine genaue Analyse möglicher genetischer Ursachen bei Frau und Mann durch.

Haben Sie noch Fragen?
Gerne beraten Sie unsere Expert:innen in der Sterignost Kinderwunschklinik in Klagenfurt zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten und zu unserem Leistungsangebot. Dabei können Sie gerne alle Ihre offenen Fragen zu einzelnen Behandlungen an uns stellen.

Rauchen bei Kinderwunsch.
Wie Rauchen die Fruchtbarkeit beeinflusst.

Rauchen vermindert nachweislich die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern, verringert die Erfolgschancen von Kinderwunschbehandlungen und schadet bei Eintreten einer Schwangerschaft dem ungeborenen Kind. Bei Frauen kann sich das Rauchen negativ auf die Eizellreifung und den Hormonkreislauf auswirken und somit eine erfolgreiche Kinderwunschbehandlung stark beeinträchtigen.
Männliche Raucher produzieren häufig weniger Spermien. Außerdem enthalten die Spermien von rauchenden Männern mehr Giftstoffe und weniger Abwehrstoffe. So wirken sich sowohl das Rauchen als auch das Passivrauchen negativ auf die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern aus – ein möglicher Grund, warum bei einigen Kinderwunschpaaren bisher noch kein Erfolg eingetreten ist.

Rauchen und Fruchtbarkeit – Auswirkungen bei der Frau.
Die schädigende Wirkung verschiedener Inhaltsstoffe von Zigaretten ist weitreichend dokumentiert, sodass Frauen nachweislich weniger empfängnisbereit sind als Nichtraucherinnen. Bei Frauen hat Rauchen vor allem negative Auswirkungen auf die Eierstockfunktionen und den für die Eizellreifung verantwortlichen Hormonkreislauf. Zudem senkt Rauchen die Konzentration der weiblichen Hormone im Blut (Östrogen und Progesteron).

Raucherinnen neigen im Vergleich zu Nichtraucherinnen vermehrt zu Frühgeburten und ihre Kinder haben ein höheres Risiko, unreif zur Welt zu kommen.

Außerdem ist der Gebärmutterhalsschleim bei Raucherinnen verändert und stört das Eindringen von Samenfäden in die Gebärmutter, wodurch eine mögliche Schwangerschaft ebenfalls deutlich gestört wird.

Raucherinnen und künstliche Befruchtung.
Insgesamt geht man davon aus, dass ein täglicher Konsum von 20 Zigaretten die Wartezeit auf eine erwünschte Schwangerschaft im Vergleich zu Nichtraucherinnen verdoppelt. Vor diesem Hintergrund sinken auch die Erfolgschancen von Raucherinnen bei künstlichen Befruchtungen. Damit verbunden sind durchschnittlich längere und höher dosierte hormonelle Behandlungen, während es zu deutlich weniger Schwangerschaften und Lebendgeburten kommt.

Auswirkungen des Rauchens bei Frauen:

Über- und Untergewicht bei Kinderwunsch.
Sowohl Über- als auch Untergewicht können bei unerfülltem Kinderwunsch eine Rolle spielen. Dies betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. So kann bei Frauen, die unter Gewichtsproblemen leiden, eine Über- bzw. Unterproduktion von Östrogen zu einem Ungleichgewicht im Hormonhaushalt führen und dadurch die Fruchtbarkeit unter Umständen ganz entscheidend beeinflussen.
Bei Männern, die übergewichtig sind, wird zu viel Testosteron in Östrogen umgewandelt, was sich negativ auf die Spermienqualität auswirken kann. Auch Untergewicht bei Männern kann unter Umständen negative Auswirkungen auf die Potenz und die Qualität der Spermien haben.
Je nach Ausgangsgewicht kann in diesen Fällen eine Gewichtszunahme als auch -abnahme die Fruchtbarkeit bei beiden Geschlechtern erhöhen. Das Abnehmen bzw. Zunehmen sollte jedoch immer langsam erfolgen.

Schwanger werden mit Übergewicht?
Übergewicht kann bei Frauen den weiblichen Hormonhaushalt beeinträchtigen und durcheinanderbringen. Ein Grund dafür ist, dass die Androgene, die sich im weiblichen Körper befinden, durch Übergewicht weniger oder gar nicht in weibliche Hormone umgewandelt werden können.

Außerdem werden durch das zusätzliche Fettgewebe mehr männliche Hormone in den Eierstöcken, der Nebennierenrinde und im Fettgewebe gebildet. Das kann beispielsweise Zyklusstörungen zur Folge haben und im schlimmsten Fall ein Ausbleiben des Eisprungs bewirken.

Bei Frauen mit Übergewicht gibt es zudem immer wieder Fälle, die unter dem PCO-Syndrom leiden. Diese Krankheit gehört ebenfalls zu den möglichen Faktoren für eine Unfruchtbarkeit bei Frauen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das PCO-Syndrom mit einem gestörten Eisprung verbunden ist und dies wiederum die Ursache für die Unfruchtbarkeit sein kann. In vielen Fällen leiden PCOS-Patientinnen darunter, dass die Regelblutung nur sehr selten eintritt. Mögliche Ursachen für das PCO-Syndrom sind einerseits Übergewicht und/oder andererseits erhöhte männliche Hormonwerte bei der Frau (betrifft meist schlanke Frauen).

Kinderwunsch und Stress.
Oft wird Stress als Ursache für einen unerfüllten Kinderwunsch verantwortlich gemacht. In den meisten Fällen ist dies jedoch falsch.

Ein unerfüllter Kinderwunsch hat zu 90 Prozent medizinische Gründe. Je früher diese Gründe diagnostiziert werden, desto höher ist die Chance auf Erfolg. Allerdings lässt sich in 10 - 15 Prozent aller Fälle keine organische Ursache für die Kinderlosigkeit finden, sodass eine direkte, klare Diagnose nicht möglich ist. Hier können dann Stress und emotionale Belastungen indirekt Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben.

Teufelskreis Stress bei Kinderwunsch.
Wenn es mit der Schwangerschaft nicht sofort klappt, machen sich viele Paare Sorgen – der unbedingte Kinderwunsch kann in diesen Fällen zur besonderen emotionalen Belastung werden, die unter Umständen stetig zunimmt. So kann Stress ein Faktor für die bisherige Kinderlosigkeit sein. Dabei lassen sich beispielsweise Erschöpfung, Nervosität oder auch Konzentrations- und Schlafstörungen als Anzeichen von beruflichem oder privatem Stress feststellen.

Dies kann nicht nur die sexuelle Lust bei Frauen und Männern, sondern durch eine ungesunde Lebensweise auch deren Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Der ausbleibende Erfolg bei der Babyplanung führt dann häufig zu noch mehr Stress.

Aussagen wie "Fahrt doch einfach mal in den Urlaub" oder "Vielleicht hast du zu viel Stress im Job, mach doch mal Yoga", nehmen keinesfalls den Druck vom betroffenen Paar. Letztendlich suggerieren solche Ratschläge, dass die heiß ersehnte Schwangerschaft unbewusst selbst verhindert wird.

Umgang mit Stress bei der Kinderwunschbehandlung.
In der Sterignost Kinderwunschklinik wird auf diese Situation besonders eingegangen. Schon beim Erstkontakt legen die Paare ihr Problem in die Hände von erfahrenen Ärzt:innen. Sobald der Grund für die Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde, kann unverzüglich mit einer Behandlung begonnen werden.
Auch psychologische Begleitung und Unterstützung bei externen Psycholog:innen wird den Kinderwunschpaaren im Rahmen der Kinderwunschbehandlung in der Stergnost Kinderwunschklinik angeboten.

Auswirkungen auf die Frau.
Wenn der Wunsch nach einem eigenen Kind unerfüllt bleibt, kann dies einen starken Einfluss auf die Psyche der Frau haben und unter Umständen starken emotionalen Stress verursachen. Dieser Stress wirkt sich wiederum direkt auf den Hormonhaushalt aus und kann in einigen Fällen zu Zyklusstörungen und anderen Symptomen führen.

Gerade der Monatszyklus wird ausschließlich durch hormonelle Prozesse geregelt. Wenn nun der weibliche Körper unter psychischem Druck leidet, kann es durchaus vorkommen, dass nicht genügend oder überhaupt keine Hormone ausgeschüttet werden. Das hat dann möglicherweise zur Folge, dass kein Eisprung und somit auch keine Befruchtung stattfinden kann.

Unerfüllter Kinderwunsch – Auswirkungen auf die Psyche.
Bleibt der Kinderwunsch unerfüllt, kann auf den Betroffenen ein enormer Druck lasten. Sowohl aus dem persönlichen Empfinden heraus, wenn der Wunsch nach einem eigenen Kind sehr stark ist, als auch von außen. Denn Kinderlosigkeit – ob gewollt oder ungewollt – wird von der Gesellschaft häufig und ausgiebig diskutiert und bewertet.
Erzählen Paare Freunden oder Familie von ihrem unerfüllten Kinderwunsch, so erhalten sie oft ungefragt Ratschläge. Diese reichen von: „Ihr müsst euch entspannen“, über „Ihr dürft es nicht zu sehr wollen“, bis hin zu „Macht doch mal Urlaub“. Nicht selten entsteht bei Betroffenen so das Gefühl des Versagens oder die Idee, die Kinderlosigkeit persönlich durch den zu starken Wunsch zu verursachen.

Psychische Belastung.
Frauen und Männer, die sich in einer Kinderwunschklinik Hilfe holen, haben meist die konservativen Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft. Dazu gehört zum Beispiel oft eine einjährige Zyklusoptimierung mit kontrolliertem und geplantem Geschlechtsverkehr um die Zeit des Eisprungs. Der Enthusiasmus hat oft auf beiden Seiten stark nachgelassen. Frauen leiden dann oft an Zeichen der psychovegetativen Erschöpfung (Unterbauchbeschwerden, Migräne), während bei Männern Erektionsstörungen die Folge sein können.

Ob ein solcher Druck und die Anzeichen der Erschöpfung sich zusätzlich auf die Fruchtbarkeit auswirken, ist noch nicht in systematischen Studien belegt worden. Das Thema wird äußerst kontrovers diskutiert. Kinderwunschpaare zeigen zumindest keine einheitlichen psychosozialen Merkmale.

Psychische Entlastung durch ärztliche Diagnostik.
Um Patientinnen und Patienten den Druck zu nehmen, versuchen wir in unserer Kinderwunschklinik, die Last der Verantwortung zu minimieren. Mit einer ausführlichen Diagnostik gehen wir auf Spurensuche. Dazu gehören beispielsweise:

Zudem werden folgende Faktoren betrachtet:

Der Gang zur Kinderwunschklinik kostet natürlich Überwindung. Deshalb ist ein vertrauensvoller, einfühlsamer Umgang zwischen Klinik und Kinderwunschpaaren äußerst wichtig. Selbstverständlich unterliegen auch Kinderwunschkliniken der ärztlichen Schweigepflicht.

Schilddrüse und Fruchtbarkeit.
Eine Schilddrüsenunterfunktion kann der Grund für einen unerfüllten Kinderwunsch sein. Auch eine Schilddrüsenüberfunktion kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen

Die Schilddrüse produziert lebenswichtige Hormone, deren Fehlproduktion zu bedeutenden Einschränkungen der Gesundheit führt und dabei auch die Fruchtbarkeit negativ beeinflusst. Dies ist sowohl für Frauen als auch für Männer nachgewiesen.
Triiodthyronin und Thyroxin sind iodhaltige Schilddrüsenhormone und spielen eine wichtige Rolle für den Energiestoffwechsel und das Zellwachstum. Calcitonin wird auch in der Schilddrüse gebildet und regelt den Calcium- und Phosphatstoffwechsel der Knochen. Die Schilddrüse befindet sich am Hals des Menschen und ist unterhalb des Kehlkopfs tastbar.

Schilddrüsenunterfunktion – Hypothyreose.
Bei der Hypothyreose bildet die Schilddrüse zu wenig Hormone. Folgende Symptome können auftreten:

Eine Schilddrüsenunterfunktion ist leicht im Blut nachzuweisen. Diese Untersuchung kann in der Sterignost Kinderwuschklinik durchgeführt werden. In den meisten Fällen ist eine Gabe von Schilddrüsenhormonen in Tablettenform ausreichend, um den Mangel und die körperlichen Einschränkungen zu beheben. Eine individuell angepasste medikamentöse Therapie gleicht den Hormonmangel aus und ermöglicht eine uneingeschränkte Lebensqualität.

Die Einnahme dieser Hormone muss jedoch je nach Ursache der Unterfunktion meist lebenslang erfolgen. Wichtig ist insbesondere, dass schwangere Frauen die Hormone weiter einnehmen und die Laborwerte regelmäßig kontrolliert und ggf. die Dosis der Hormone angepasst werden. Wird das ungeborene Kind mit zu wenigen Schilddrüsenhormonen versorgt, kann das zu schwerwiegenden körperlichen und geistigen Entwicklungsstörungen führen.

Schilddrüsenüberfunktion – Hyperthyreose.
Unter einer Hyperthyreose versteht man die Überproduktion von Schilddrüsenhormonen. Auch dies kann einfach im Blut nachgewiesen werden.

Die Überfunktion führt zu:

Da eine Hyperthyreose für die Betroffenen eine ernste Angelegenheit ist, muss diese vor einer Kinderwunschtherapie genauestens diagnostiziert und therapiert werden. Leider ist die Therapie häufig langwieriger und schwieriger als bei der Unterfunktion. So kann es sein, dass zunächst eine sechsmonatige medikamentöse Therapie erfolgt und anschließend noch eine Operation an der Schilddrüse nötig ist, je nach Ursache der Funktionsstörung.

Sie haben noch Fragen?

Schwanger werden ab 40.
Frauen von heute bekommen im Schnitt später Kinder als noch die Generation ihrer Mütter - viele auch erst mit 40 Jahren. Sie beenden ihre Ausbildung oder ein Studium, arbeiten einige Jahre und entscheiden sich dann für ein Kind. Schön, dass diese individuellen Entscheidungen möglich sind! Diese Mütter sind meist gebildet, geduldig und laut diverser Studien ernähren sie sich häufig gesünder und treffen vernünftigere Entscheidungen in der Kindererziehung.

Problempunkte der späten Schwangerschaft.
Die späte Entscheidung für ein Kind birgt allerdings auch Risiken. Mit steigendem Alter der Frau sinkt die Qualität der Eizellen und damit die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden, eine problemlose Schwangerschaft zu erleben und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Ab 35 Jahren beginnt die Abnahme der Eizellqualität und ab 40 sinkt sie rasant. Während die Wahrscheinlichkeit, mit 40 schwanger zu werden, noch bei 25 Prozent liegt, ist sie mit 43 bereits auf 10 Prozent gesunken. Ab 46 liegt sie nur noch bei knapp über einem Prozent. Dabei ist eine Schwangerschaft mit 40 für eine Frau weitaus weniger risikobehaftet, wenn es sich nicht um ihr erstes Kind handelt.

Auch das Alter des Vaters sollte nicht außer Acht gelassen werden. Zwar können Männer bis ins hohe Alter Kinder zeugen, doch auch die Qualität der Spermien sinkt mit zunehmendem Alter.

Kinderwunschbehandlung mit 40.
In unserer Kinderwunschklinik stehen wir Ihnen mit unserem großen Erfahrungsschatz zur Seite und setzen modernste Methoden ein, um Sie auf Ihrem Weg zum eigenen Kind zu begleiten. Dafür stehen mehrere Optionen zur Verfügung, wie die In-Vitro-Fertilisation (IVF), ICSI, Hormonbehandlungen, Zyklusmonitoring, Eizellspende und andere unterstützende Maßnahmen.

Tipps für eine spätere Schwangerschaft.
Frauen mit späterem Kinderwunsch können ihren Körper dabei unterstützen, schwanger zu werden und gesund durch die Schwangerschaft zu kommen. Da die Eizellen bereits an Qualität eingebüßt haben, sollten Frauen darauf achten, dass sie körperlich fit sind. Dazu gehören:

Natürlich sollten auch Männer sich an diese Vorgaben halten, um ihre Spermienqualität positiv zu beeinflussen.

Es hilft, den eigenen Zyklus genau zu kennen, um den Eisprung abzupassen, da sich bei Frauen ab 35 die Zeit des Eisprungs gerne auch zum Zyklusbeginn hin verschiebt.

Sprechen Sie mit uns.
In einem ausführlichen Gespräch gehen wir mit Ihnen gemeinsam alle Fragen rund um Kinderwunschbehandlungen ab einem Alter von 40 Jahren durch.

Diese wird anhand eines Spermiogramms überprüft.

Verminderte Spermienqualität (OAT-Syndrom).
Das OAT-Syndrom (Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom) beschreibt das Auftreten einer verminderten Spermienqualität beim Mann. Bei 50 Prozent der Kinderwunschpaare ist diese eingeschränkte Samenqualität der Grund für die Kinderlosigkeit. Ein OAT-Spermiogramm kann Klarheit verschaffen.

OAT-Syndrom Behandlung.
Wir führen Spermiogramm-Analysen nach WHO 2010 durch und bieten sehr kurzfristig Termine mit Auswertungen noch am selben Tag an. Durch die hohe Anzahl der Kinderwunschbehandlungen in unserer Klinik haben unsere Expert:innen im IVF-Labor besonders viel Erfahrung bei der Beurteilung von Spermiogrammen.

Dabei sind folgende Faktoren für die Beurteilung der Samenqualität ausschlaggebend:

Das Spermiogramm als Diagnosemethode.
Um die entscheidenden Faktoren zur Quantität und Qualität der Spermien auszuwerten, wird ein sogenanntes Spermiogramm erstellt. Es zeigt eine Momentaufnahme der Samenqualität. Um sicherzustellen, dass ein korrektes Ergebnis der Samenprobe vorliegt, sollte das Spermiogramm jedoch wiederholt und das Ergebnis bestätigt werden.

Methoden zur Behandlung bei verminderter Spermienqualität:

Im Falle der völligen Unfruchtbarkeit des eigenen Partners bieten wir eine Behandlung mit Spendersamen an. Wir verfügen über eine große {weg} Auswahl an Spendern aus unserer eigenen Samenbank, arbeiten aber auch mit der European Sperm Bank zusammen. Unsere Spender werden sorgfältig ausgewählt, umfangreich getestet und erfüllen höchste Standards.

Hausaufgaben zur Verbesserung der Samenqualität.
Eine gesunde Lebensweise und ausgewogene Ernährung kann die Spermienqualität verbessern. Allerdings nur eine längerfristige Änderung des Lebensstils (mindestens über drei Monate). Zu den möglichen Einflusspunkten gehören:

Auch bei Krankheit kann die Spermienqualität vorübergehend stark beeinträchtigt sein. Wie zum Beispiel durch eine Grippe, dementsprechend hohem Fieber, Entzündungen, die Einnahme von Antibiotika etc.
Bis zur vollständigen Regeneration der Spermienproduktion können bis zu 12 Wochen verstreichen.

Die männliche Seite der Fortpflanzung verstehen.
Die Bildung der Samenzellen im Hoden wird von den Hormonen FSH (Follikelstimulierendes Hormon) und LH (Gelbkörperhormon) der Hirnanhangdrüse gesteuert. Ab der Pubertät werden millionenfach Spermien gebildet. Die endgültige Ausreifung findet im Nebenhoden statt.
Bei der Ejakulation gelangen die Spermien über die Samenleiter und die Harnröhre nach außen und so beim Geschlechtsverkehr über die Scheide in die Gebärmutterhöhle und von dort in die Eileiter.
Deshalb ist eine ausreichende Konzentration an beweglichen und gesunden Spermien nötig, um die Befruchtung der Eizelle zu ermöglichen. Samenzellen können bis zu 5 Tage im Eileiter überleben und dort auf den Eisprung warten.

Das Spermium: Aufbau einer Samenzelle.
Gesunde Samenzellen bestehen aus einem Kopf, in dem die Erbanalgen sitzen, einem Mittelstück und einem Schwanz. Mittelstück und Schwanz ermöglichen dem Spermium die Vorwärtsbewegung – je zügiger, desto besser. Deshalb werden im Spermiogramm sowohl die Spermienoptik (Morphologie) als auch die Spermienbeweglichkeit (Mobilität) überprüft. Wir beraten Sie selbstverständlich zur Notwendigkeit der Untersuchungen, zu den Diagnoseergebnissen und zu den daraus resultierenden Behandlungen.

Nehmen Sie jetzt Kontakt mit unserer Klinik auf. Wir freuen uns auf Sie!

Diese können die Samenzellreifung negativ beeinflussen.

Krampfadern im Hoden bei Kinderwunsch.
Krampfadern in der Hodengegend (sogenannte Varikozele) sind ein Phänomen, das viele Männer betrifft. Auf der linken Seite treten sie weit häufiger auf als rechts- oder beidseitig.
Da sie die Samenzellreifung negativ beeinflussen können, kann das in Folge auch die Spermienqualität herabsetzen. Damit kann die Varikozele dem Kinderwunsch im Weg stehen, beziehungsweise beim Mann zu einer Einschränkung der Fruchtbarkeit führen. Zudem können diese Krampfadern eine unangenehme Schwellung des Hodensacks verursachen, genauso wie Spannungen und Schmerzen.

Diagnosemethoden bei Krampfadern im Hoden.
Um herauszufinden, ob sich das Venengeflecht des Hodens krankhaft ausgeweitet und sich eine Krampfader gebildet hat, hilft eine einfache Tastuntersuchung und ein Ultraschall der Hoden. Meist ist eine solche Anlage auch mit bloßem Auge sichtbar. Trotzdem werden Krampfadern in der Hodengegend häufig nur durch Zufall entdeckt, da die Patienten oft keine Symptome wahrnehmen. Bei Kinderwunschpatienten und vor allem bei eingeschränkter Spermienqualität sollte der Patient sich urologisch und andrologisch untersuchen lassen, um Varikozelen oder andere Erkrankungen des Hodens auszuschließen.

Sind Krampfadern am Hoden zu erkennen, geben weitere Tests, wie eine Hormonuntersuchung und ein Spermiogramm, Aufschluss über die Auswirkungen. Erst dann kann festgestellt werden, ob die Qualität der Samenzellen unter der Varikozele leidet. Die Ärztinnen und Ärzte in unserer Kinderwunschklinik in Klagenfurt beraten Sie gerne individuell.

Behandlung von Krampfadern im Hoden.
Leiden Patienten unter Schmerzen oder ist die Spermienqualität durch Krampfadern in der Hodengegend eingeschränkt, kann ein operativer Eingriff vorgenommen werden. Die Vorgehensweise, beziehungsweise Therapie, muss individuell abgestimmt werden.

Alternativen bei Sterilität des Mannes.

Sollte sich trotz Behandlung die Spermienqualität nicht verbessern und der Kinderwunsch weiter unerfüllt bleiben, können Paare auf Alternativen zurückgreifen: